臨床上以室性心律失常為最多，尤其是室性過早搏動；如室性過早搏動頻發（每分鐘5次以上），成對出現，心電圖上表現為多源性或落在前一心搏的易損期時，常預示即將發生室性心動過速或心室顫動。加速的心室自主心律時有發現，其心室率在50～100次/分之間，可與窦性心律形成等頻率分離或融合，亦可產生心房的逆向傳導，多數歷時暫短，自行消失。
各種程度的房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多，嚴重者發生完全性房室傳導阻滯。室上性心律失常加室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等則較少，多發生在心力衰竭者中。前壁心肌梗塞易發生室性心律失常。
下壁（膈面）心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，是供血給房室結構的右冠狀動脈阻塞所致，其阻滯部位多在房室束以上處，預後較好。前壁心肌梗塞而發生房室傳導阻滯時，往往是多個束支同時發生傳導阻滯的結果，其阻滯部位在房室束以下處，說明梗塞范圍廣泛，且常伴有休克或心力衰竭，故情況嚴重，預後較差。
