脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 疾病診斷 >> 三尖瓣閉鎖的主要檢查方法

三尖瓣閉鎖的主要檢查方法

   X線檢查:胸部X線表現頗多變異。肺血流減少者心影正常或輕度擴大,肺血流量增多者心影顯著擴大。典型的胸部X線征象為心髒右緣平直,左心緣圓鈍,心尖抬高,心腰部凹陷,有時心影與法樂四聯症相似。大動脈錯位者心影可呈雞蛋形。肺血流少的病例肺紋顯著減少,肺充血者可見肺紋增多。心導管和心血管造影術右心導管可經房缺進入左心房,右心房壓力高於左心房。壓差大小和房缺直徑成反比,缺損小,壓差大。動脈血氧含量減少,左房、左室、肺動脈及主動脈的血氧含量相同。選擇性右心房造影顯示造影劑從右心房進入左心房、左心室,再進入肺動脈和主動脈。心影下方可見未顯影的三角區即右心室窗,位於右心房、左心室與膈肌之間。有時造影檢查可顯示心室間隔缺損,右心室腔及流出道和肺動脈。此外尚可顯示兩根大動脈的互相關系及位置,左心室造影可判定有無二尖瓣關閉不全。

    心電圖檢查:90%的病例為電軸左偏,大動脈錯位。肺動脈增粗者電軸正常或右偏。心前導聯均顯示左心室肥大、T波倒置改變。80%病例示P波高或增寬並有切跡。   三尖瓣閉鎖的主要檢查方法     M型超聲心動圖:顯示三尖瓣雙峰曲線消失,四腔切面檢查未能見到三尖瓣回聲反射,房間隔回聲中斷,並有心室間隔上部回聲中斷。超聲心動圖和多普勒檢查並可見到血流自右房至左心房再進入左室。二尖瓣活動幅度增大,右房、左房、左室腔均增大,右心室小或消失。此外通過該檢查了解左右心室腔和大血管的關系判斷有無肺動脈瓣口和主動脈瓣口狹窄同時也可診斷合並畸形如動脈導管未閉主動脈縮窄主動脈發育不良主動脈弓離斷主動脈瓣閉鎖等多普勒超聲心動圖檢查可觀察血流在心腔和大血管內走行方向測量房間隔兩側右心室和肺動脈(或主動脈)間的壓力階差。     磁共振:磁共振可以准確地反映出心腔的大小大動脈的形態房室連接的關系左右心室與大動脈的位置關系對於區分三尖瓣閉鎖的類型有幫助如典型的三尖瓣閉鎖右心房室溝很深並充填了脂肪在磁共振顯像表現為明亮的線狀或三角結構替代了三尖瓣在膜型或Ebstein畸形型三尖瓣閉鎖,右心房室溝較淺近似正常。     心導管檢查及心血管造影:對於三尖瓣閉鎖,心導管檢查及心血管造影能提供比超聲心動圖更多的信息。一般應列為常規檢查。右心導管可經房缺進入左心房,右心房壓力高於左心房。壓差大小和房缺直徑成反比,缺損小壓差大,動脈血氧含量減少。左房左室肺動脈及主動脈的血氧含量相同。
熱門文章
心電圖能檢測隱性冠心病嗎

概 述   檢測隱性冠心病有很多方法,首先要明白心髒病非單一因素所形成,膽固醇只是其中一個誘因。根

冠狀動脈粥樣硬化性

概 述 冠狀動脈粥樣硬化主要發生的部位就是在做冠狀動脈前支,出現冠狀動脈粥樣硬化的時候患者常常會因

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved