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介紹過早搏動的心電圖表現

   過早搏動亦稱期前收縮、”期外收縮”,簡稱早搏,可發生於正常人,可無症狀,亦可有”心悸”或心跳暫停感。那過早搏動的心電圖表現是怎樣的呢?專家介紹過早搏動的共同心電圖特征為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

    過早搏動的共同心電圖特征,為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。     1.房性過早搏動     P波提早出現,其形態與基本心律的P波不同,P-R間期>0.12s。QRS波大多與窦性心律的相同,有時稍增寬或畸形,伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導,需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P波。提早畸P波之後也可無相應的QRS波,稱為阻滯性房性早搏。需與”窦性心律不齊”或窦性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入窦房結,使後者提前除極,窦房結自發除極再按原周期重新開始,形成不完全性代償間歇,偶見房性早搏後有完全性代償間歇。     頻發房性早搏(標記A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下傳QRS波與窦性不同的為室內差異性傳導,第一個和第八個標記A其後無QRS波為阻滯性房性早搏。 介紹過早搏動的心電圖表現   2.房室交接處性過早搏動     除提早出現外,其心電圖特征與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入窦房結的形成不完全性代償間歇,不干擾窦房結自發除極的則形成完全性代償間歇。     3.室性過早搏動     QRS波群提早出現,其形態異常,時限大多>0.12s,T波與QRS波主波方向相反,ST隨T波移位,其前無P波。發生束支近端處的”室性早搏”,其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時,室性早搏可插入於兩次窦性心搏之間,形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P波,常出現於室性早搏的ST段上。
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