糖尿病合並腦出血，這種疾病經常發生在我們身邊，那麼，糖尿病合並腦出血症狀有什麼表現？下面小編和大家分享文章。
1.急性期的全腦症狀
(1)、意識障礙：輕者躁動不安，意識模糊不清;嚴重者多在30min內進入昏迷狀態。面色潮紅或蒼白，鼾聲大作，大汗，尿失禁或潴留等。
(2)、頭痛與嘔吐：神志清醒或輕度意識障礙者可有頭痛，以病灶側為重;意識朦胧或淺昏迷者可見病人用健側手觸摸病灶側頭部。可出現嘔吐，且多為噴射狀，病初常為胃內容物，如合並消化道出血可嘔吐咖啡樣液體。呃逆相當多見。
(3)、如出血量大並破入腦室可出現去大腦皮質強直、去大腦強直與抽搐，尤其影響腦干上部功能時，可見四肢伸直內旋和頭後仰(去大腦強直)。少數病人可見全身或部分性痙攣性癫痫發作。
(4)、呼吸與血壓異常：呼吸淺快，病情嚴重者則深而慢;病情惡化時轉快而不規則，或呈潮式呼吸、歎氣樣呼吸、雙吸氣等。出血早期的血壓多突然升高和不穩定，如逐漸下降為循環中樞受損征象。
(5)、體溫升高：出後即刻出現高熱者，系下丘腦體溫調節中樞受損所致。若早期體溫正常，爾後體溫逐漸升高並呈弛張型者，多系病後合並感染之故。始終低熱者，為出血後的吸收熱。腦橋出血常可引起高熱。
(6)、瞳孔與眼底異常：早期雙側瞳孔可時大時小。若病灶側瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失，是小腦幕切跡疝形成的征象;若雙側瞳孔逐漸散大，對光反射消失是雙側小腦幕切跡疝或深昏迷的征象;若雙側瞳孔縮小或呈針尖樣，提示腦橋出血的可能。眼底多數可見動脈硬化征象、視網膜斑片狀新鮮出血和靜脈擴張，且均以病灶側為著。早期多無視盤水腫。
(7)、腦膜刺激征：見於腦出血已破入腦室、腦蛛網膜下腔出血以及腦室原發性出血之時。可有頸強直或強迫頭位，Kernig征陽性。
2.急性期的局限性神經症狀糖尿病腦出血是根據腦出血部位進行分型。通常內囊出血最多見，約占80%，其余為腦橋和小腦出血。
(1)、內囊出血：內囊血流供應及血管分支走行有其解剖學上的特點，故該處腦出血最為常見，其病情演變可分為三期，即急性期、恢復期和慢性期。
①、急性期：患者常於晝間體力活動或情緒激動時，突然急性發病，劇烈頭痛、眩暈、嘔吐和偏癱症狀。常在數分鐘內意識模糊進入昏迷狀態。面色潮紅或蒼白，全身皮膚濕潤或大汗淋漓。呼吸深大帶有鼾音，重則出現潮式呼吸或不規則呼吸。脈搏緩慢有力或快速表淺。血壓升高，體溫偏低或升高，如果血壓下降、深度昏迷，則預後不良。患者，有時眼球游動，口眼斜，出現偏癱、偏身感覺障礙和偏盲、眼球向病側凝視“四偏”症狀。病側肌張力減退，肌力0級，痛覺無反應。倘並發颞葉腦疝時，病側瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失，四肢完全癱瘓。各種反射皆不能引出，甚至Babinski征也難以引出。
②、恢復期：病情經過數天或1周後，偏癱側肢體肌張力逐漸增高，由弛緩性逐漸變為痙攣性，上肢呈現屈曲內收，下肢呈強直狀態，腿反射轉為亢進，出現跺陣攣，Babinski征陽性。呈現典型的上運動神經元受損性偏癱。倘為左側半球出血，意識逐漸恢復的同時，常伴發失語症狀。呼吸平穩，能做緩慢的吞咽動作。
隨著時間的推移，病情進一步好轉，偏癱肢體將逐漸恢復。下肢較上肢恢復快而早。近端比遠端恢復好，手指精細動作恢復慢而差。
③、慢性期：經過6個月至1年的恢復時間，部分病人下肢恢復至下地緩行，以其偏癱固有的姿勢行走。但是，依然留有程度不同的肢體癱瘓和語言功能以及智力障礙等。選種慢性期的經過，難以完全恢復健康。
(2)腦橋出血：腦橋出血的特點是常突然出現劇烈頭痛、眩暈以及惡心嘔吐等。倘為一側腦橋輕度出血，則出現病側周圍性面癱和對側偏癱，若病損波及雙側則迅速進入深昏迷，且可雙側周圍性面癱、四肢癱、交叉癱瘓、交叉性感覺障礙;雙側瞳孔針尖大，雙側眼球運動障礙;高熱、去大腦強直等。嚴重者可出現急性肺水腫、胃出血、心力衰蠍、心肌梗死等多髒器衰竭。呼吸不規則，脈搏、血壓失調，若體溫不斷上升或突然下降，則為生命垂危指征。據統計腦橋出血患者約3/4於24h內死亡。
(3)小腦半球出血：主要因小腦上動脈、小腦下動脈或小腦後動脈破裂所致，多數小腦出血患者發病時神志清楚，自覺後枕部嚴重頭痛，劇烈眩暈，頻繁嘔吐，語音不清，步態不穩，出現頸部強直和一側肢體共濟失調。病情逐漸加重，嚴重時意識模糊，陷入昏迷。倘腦干受壓，並發枕大孔腦疝，則病情急劇惡化。深度昏迷者，短時間呼吸停止，雖全力以赴進行搶救，殊難逆轉，多於1～2d內死亡。
3.急性期的並發症
(1)、消化系統：消化道出血為腦出血最嚴重的合並症之一。常由於下丘腦受累而引發消化道應激性潰瘍和出血所致，大部分發生在病後的1周內。常嘔吐咖啡樣液體和出現柏油樣大便。有的可因大量出血而引起血容量不足、血壓下降和失血性休克，也可因大量出血及胃內容物阻塞氣道而窒息死亡。
(2)、呼吸系統：常因昏迷、長期臥床和自身抵抗力低下，以及舌後墜和阻塞氣道，使得呼吸道大量分泌物難以排出;再口腔分泌物及嘔吐物又易流入呼吸道，而常易發生呼吸道梗阻和肺部感染。嚴重者可合並肺水腫，導致呼吸衰竭，從而威脅患者生命。
(3)、循環系統：由於缺氧、血壓改變以及交感神經功能增強，血中兒茶酚胺增多等因素，常會引發心肌損害和心律失常，主要表現為窦性心動過緩;陣發性室上性心動過速、房性或室性期前收縮等，嚴重者可發生心肌梗死(腦心綜合征)。心電圖可出現U波，Q-T時間延長，T波低平、倒置或雙向，ST段下降或抬高等改變。
(4)、泌尿系統：因昏迷、臥床、導尿等原因常易引起泌尿系統感染。另因缺氧可加重原有腎動脈硬化而導致腎功能受損，出現蛋白尿、管型、BUN和肌酐增高。部分病人由於急性期大量甘露醇的應用，也可引起或加重腎功能損害，嚴重者可導致急性腎衰竭。
(5)、水、電解質和酸鹼平衡：由於中樞原因和消化道出血、嘔吐、大汗、高熱、脫水利尿藥的大量使用、過分限制入量以及呼吸困難、缺氧、二氧化碳潴留等各種原因，可引起脫水、代謝性和(或)呼吸性酸中毒以及電解質紊亂。
(6)、糖尿病腦出血並發高滲性昏迷：糖尿病發生腦出血易因感染、缺氧、腦水腫，口渴中樞功能障礙，腎髒調節水、電解質平衡的功能發生障礙;大多數病人有氮質血症;腦出血需要脫水治療，脫水嚴重可發生低血容量休克。病人意識障礙伴有①血糖>33.3mmol/L;②血鈉>155mmol/L，血滲透壓>350mmol/L。即可確診。
通過專家為我們講解了一系列有關，糖尿病合並腦出血症狀有什麼表現的相關知識以後，我們對這種疾病的症狀有了深刻了解，在日常生活中，我們應該多注意自己的身體變化，如果有以上症狀的時候，可以去一些規范的醫院做治療。
