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請問怎樣診斷為心肌炎!

  怎樣診斷為心肌炎呢?心肌炎的診斷對於心肌炎的患者來說是很重要的,心肌炎很難確診,需要結合臨床症狀及其檢查來排除。以下由心內科專家孟慶智為此向大家詳細的介紹下。

請問怎樣診斷為心肌炎!

  具體內容如下所示:

  1、心電圖:

  可作為診斷心肌炎的旁證。急性期在安靜時可有與體溫不相稱的窦性心動過速。低電壓、ST段及T波改變為心肌炎常見圖形,肢導聯上QRS總幅度不超過5mm,T波低平,V5、V6上常無Q波,胸導聯上也可有低電壓,但非特異性。

  各種傳導阻滯和慢性的心律失常包括室性或房性心動過速都可能有心肌炎的基礎。異常Q波及Q-T間期延長亦可提示心肌受損害。重症病例可出現心肌梗塞樣S-T段太高。此外,有些心肌炎病例即使在急性期,心電圖上也可無異常表現。

  2、x線檢查:

  急性期可見心髒搏動減弱、左室向下拉伸,心肌張力減弱可呈燒瓶狀,失去正常弓形。慢性期患者心影可明顯增大,以左室為主。嚴重的心功能不全可見肺淤血或水腫,少數可伴有心包積液。

  3、超聲心電圖:

  超聲檢查心腔擴大,以左室擴大為主;射血分數和縮短分數降低,心排血量降低均提示有心功能減退的表現。如超聲查不到心髒結構異常而有心髒增大和心功能減退,結合病史可提示診斷心肌炎。輕症心肌炎患者心超可正常。

  4、血液檢查:

  白血球計數在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常。

請問怎樣診斷為心肌炎!

  5、心內膜心肌活檢:

  可提供心肌炎的病理組織學證據,即心肌的炎症細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。

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