先天性主動脈瓣狹窄(aorticvalvestenosis)是指主動脈瓣開放受限或發育不良引起的瓣膜水平的阻塞，約占全部先天性心髒病的3％～6％，主動脈瓣狹窄的血活動力學改變為左心室排血受阻，病理生理改變的嚴重程度取決於瓣膜的狹窄程度。胸腔鏡中心主任程雲閣介紹說，目前治療先天性主動脈瓣狹窄手術方法的有：
1、經皮穿刺主動脈瓣球囊分離術。
能即刻減小跨瓣壓差，增加心排血量和改善症狀。適應症為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡。
2、直視下主動脈瓣交界分離術。
可有效改善血流動力學，手術死亡率低於2%，但10～20年後可繼發瓣膜鈣化和再狹窄，需再次手術。適用於兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者，已出現症狀；或雖無症狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小於1.0cm2。
3、人工瓣膜替換術。
指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合並關閉不全。在出現臨床症狀前施行手術遠期療效較好，手術死亡率較低。即使出現臨床症狀如心絞痛，暈厥或左心室功能失代償，亦應盡早施行人工瓣膜替換術。
雖然手術的危險相對較高，但症狀改善和遠期效果均比非手術治療好。明顯主動脈瓣狹窄合並冠狀動脈病變時，宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術和冠狀動脈旁路移植術。
上海完成世界首例胸壁打孔完全胸腔鏡下二尖瓣置換術，治療方法為完全胸腔鏡下換瓣手術，即術中只要在胸壁打三個小孔，每個孔1.5厘米，能滿足現代人的美觀需求，不切開肌肉，不切開胸骨，術後疼痛輕，相對於傳統的開刀手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等技術特點，與開胸手術相比改變了傳統的手術入路、分離步驟、結扎與縫合方式以及手術過程中的觀察方式。目前臨床應用廣泛。
