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動脈導管未閉手術注意要點

  動脈導管未閉是小兒先天性心髒病常見類型之一,占先天性心髒病發病總數的15%,胎兒期動脈導管被動開放是血液循環的重要通道,出生後,大約15小時即發生功能性關閉,80%在生後3個月解剖性關閉。到一年,在解剖學上應完全關閉。若持續開放,並產生病理,生理改變,即稱動脈導管未閉。

動脈導管未閉手術注意要點

  動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,占先天性心髒病總數的12~15%。女性約兩倍於男性。約10%的病例並存其他心血管畸形。

  1、解剖和分離導管時應防止損傷喉返神經;剝離導管或放置束帶時,應防止損傷主動脈和動脈導管而致大出血。

  2、結扎導管前應行阻斷試驗,如暫時阻斷導管後出現血壓下降和心動過速,則閉合導管須慎重。伴有肺動脈高壓或成人動脈導管未閉,結扎前應先行降壓,使動脈壓降至8~10.6kPa(60~80mmHg)。對重症患者,可先行體表降溫,再在降壓下行結扎術或切斷縫合術,可提高手術的安全性。

  3、粗大動脈導管,應先放置導管上、下主動脈束帶,以便有效地處理術中大出血。一旦發生出血,應立即用手指壓迫出血部位,吸淨積血,阻斷主動脈,用丙烯線帶墊片縫合。必要時在左心轉流下縫合。

  4、在體外循環下同期行動脈導管結扎術,一般在並行循環下游離結扎導管。如經肺動脈腔內縫合動脈導管口,應在阻斷下、上腔靜脈束帶後,立即切開肺動脈,再在低溫、低流量下縫合動脈導管口,以防氣體經動脈導管進入主動脈內。

動脈導管未閉手術注意要點

  上面就是為大家介紹的關於動脈導管未閉手術治療中應該要注意的幾點內容。動脈導管未閉作為比較常見的先天性心髒病之一,在治療和預防上,家長們應該格外的警惕,尤其是當發現孩子有相關的症狀表露出來後,一定要及時的進行治療。

  

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