研究者將9項研究的數據進行了合並分析,在這9項研究中均有糖尿病患者接受胃旁路術或胃束帶術。其中8項研究納入了23~177例患者,另1項研究則追蹤了82,000例患者的臨床轉歸。每一項研究至少都對患者隨訪了1年。
分析結果顯示,作為美國減重手術金標准的胃旁路術後,83%的患者可以停止服用其降糖藥物,部分患者在術後幾天內即可停藥。胃束帶術後,62%的患者可以停止服用其降糖藥物。
作為這篇文章的第一作者,荷蘭阿姆斯特丹自由大學心血管研究所的RickMeijer博士指出,這樣的結果是現行糖尿病常規治療方法所無法達到的。在標准治療中,只有極少數意志非常堅定的患者可以減掉足夠多的體重來擺脫2型糖尿病。而90%的糖尿病病例都是因肥胖所致,盡管並非所有肥胖的糖尿病患者都適合接受減重手術。
目前尚不清楚這類手術對糖尿病的影響可以持續多久。這篇系統評價所納入的一項研究顯示,術後10年,只有1/3的糖尿病得以緩解的患者仍然將其血糖水平控制得很好。
當然,手術的確有可能導致藥物治療所不會引發的一些並發症。近期開展的一項研究顯示,術後1個月內,7%的患者出現了一些問題,最常見的是輕度傷口感染,但只有2%的患者出現了大出血、腎衰竭以及其他嚴重並發症。其他副反應包括惡心以及對部分食物不耐受。部分患者也可能出現體重反彈。
許多糖尿病患者都能從減重手術中獲益,但這種方法並沒有得以充分利用,往往是因為私人保險計劃不能報銷手術費用。前期費用的確很高,但從長遠來看,如果可以直接治愈糖尿病而無需處理各種並發症,這實際上是省錢的一種方式。
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