前不久,國家藥監局曝光了“7色瘦”、“纖佳麗牌減肥膠囊”等21款假冒保健食品,其中有13種屬於減肥類,檢出西布曲明以及瀉藥酚酞。有些減肥產品還違規添加了麻黃鹼、安非他命或利尿劑成分。
服用含西布曲明成份的產品會增加心血管疾病的風險。早在2010年,美國食品和藥物管理局(FDA)曾就西布曲明對心血管的影響進行了6年的實驗,認為西布曲明將加重心血管疾病。中國藥監局也叫停在中國大陸生產銷售,美國FDA和歐盟在之前已經叫停用於減肥效果,原因就在於西布曲明增加心腦血管病的發生率。
那西布曲明增加心血管疾病風險,指的是哪些心血管疾病呢?
西布曲明增加心血管疾病風險有致死可能
專家表示,有明顯高血壓、冠心病、既往有腦出血病史、已經有肺動脈高壓的人在使用西布曲明後會“雪上加霜”,增加心血管疾病風險,誘發心肌梗塞、新的腦出血、使肺動脈高壓惡化,有可能導致死亡。
“含西布曲明成份的減肥藥在1998年就有上市了,2002年是風行一時。”李晨鐘說,有數據顯示,在美國發生了4例因服用含西布曲明成份減肥藥導致肺動脈高壓死亡的病例,當時就發出警告,用藥時要注意有明顯高血壓、冠心病、中風的病人都不能使用。
到了2007年內分泌學界對西布曲明的評價越來越差,在三甲醫院一般都不推薦用國產的減肥藥,因為國產藥物不知道成份是否跟說明書上的一致,例如一般一片藥含10毫克,可是檢測出只有7毫克,國產藥物雖然比進口藥物價格要低,但要兩片才能有進口藥一片的效果,實際上價格要比進口藥貴。
西布曲明是食欲抑制劑治療肥胖症
“西布曲明主要的功效就是治療單純性肥胖,也叫肥胖症。”李晨鐘介紹,肥胖分為兩類,一是單純性肥胖,二是病理性肥胖。病理性肥胖是由一些特殊的疾病或藥物引起的,這種是較為少見,在整個肥胖裡面不足10%,90%以上都是單純性肥胖。
因為能量攝入超過了能量的消耗,多余的能量以脂肪的形式儲存起來,當儲存的能量到達了一定的程度,如BMI大於28,就會造成單純性肥胖。
西布曲明的作用機理是食欲抑制劑,人體有一種物質在體內叫五羟色胺,它可以作用在人腦下丘腦中的飽腹中樞,就是讓你產生一種吃飽的感覺。西布曲明能夠提高腦組織局部的五羟色胺,五羟色胺增加就會產生吃飽的感覺,降低就會有攝食的沖動。
它除了抑制五羟色胺再攝取以外,還有抑制去甲腎上腺素攝取,去甲腎上腺素是一種縮血管升高血壓的,很強烈的一種物質。去甲腎上腺素不攝取,局部腎上腺素濃度又高,血管收縮會升高全身血壓,不僅是腦血管、心髒收縮,還有肺動脈也收縮,所以會產生高血壓、腦出血、肺動脈高壓。
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