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先心病術後注意事項

  藥物使用次數說明

  1.QD:1日1次

  2.BID:1日2次

  3.TID:1日3次

先心病術後注意事項

  常用強心利尿補鉀藥物

  1.地高辛<強心藥>:要求基本上是QD的,即1天1次,飯後吃,大孩子吃片劑,小孩子吃水劑(酏劑)。一般服用1個月左右,早上起來要摸小朋友的脈搏,1分鐘超過90次比較安全)。地高辛不宜與鈣劑同時使用。北京安貞醫院小兒心外科范祥明

  2.雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)<利尿劑>:根據病情不同每天服用1-3次。

  3.速尿(呋塞米)片<利尿劑>:根據病情不同每天服用1-3次。

  4.安體舒通(螺內酯)<保鉀利尿藥>:根據病情不同每天服用1-3次。

  5.10%氯化鉀<補鉀溶液>:由於服用氫氯噻嗪或呋塞米等利尿藥的使用人體內的鉀會隨尿液丟失,所以必須同時補鉀,每天3次服用。

  其他常用藥物

  1.瑞安吉:1,6二磷酸果糖。讓術後寶寶的心肌酶盡快恢復正常的。1歲以上的孩子開1個月的量,1次1支,1天2次。

  2.芙露飲:生物制劑,提高免疫力的。四歲以上的孩子可以不吃,本身有免疫力。1歲以上的孩子1次1支,1天2次;1歲以下的孩子,1次半支,1天2次。可能會引起腹瀉。

  3.希刻勞<抗菌素>:大孩子吃的是膠囊,小孩子吃的是糖漿。一般開的是3到5天的量,孩子如果不發燒,吃完就可以停掉。

  4.沐舒坦糖漿<祛痰藥>:因為手術後一般孩子都有痰,但是傷口疼痛,孩子不愛咳嗽,一咳嗽就會傷口疼。如果有痰咳不上來,容易形成肺不張。所有我們讓痰液變稀釋,讓寶寶不用太使勁兒就能把痰咳出來。

  常見並發症

  1.心包積液:無任何原因,頻繁惡心、嘔吐,要做心髒超聲檢查,若有中到大量積水,當天要用最快的速度引流出去,不能拖延。嚴重者可危及生命。惡心、嘔吐也可能因為感冒、胃腸道不好或電解質紊亂(缺鉀、鹽)。檢查該項無需空腹,吃飯沒關系。

  2.胸腔積液:表現為呼吸困難、氣促、臉腫、呼吸快、嘴唇紫、哭鬧。可做胸片,檢查當天若有中到大量積水,要用最快的速度引流出去。

  3.少量的心包積液、胸腔積液可以保守治療:嚴格控制飲水量;加強利尿;口服消炎痛(藥名:吲哚美辛)。

  手術切口

  1.出院後傷口不能洗澡,第2天撕掉紗布,3到4天可洗傷口。

  2.瘢痕膜的使用(美皮護):手術後2個星期左右開始使用。一般使用3個月左右。

  補液

  術後早期應嚴格按照醫囑確定補液量,手術1-3個月後,若心肺功能尚未恢復者,依然需要控制入量。

  復查

  1.出院後第5周或1個月,找當地醫生用聽診器聽聽:肺裡有沒有痰;心率快不快、心律齊不齊;摸一摸肝髒大不大;看看孩子的臉、腿、腳腫不腫。

  2.3到6個月需檢查一次心髒彩超、胸片及心電圖。

  3.6個月後,病情比較重的不可能恢復正常了。有些7、8歲的每隔2年查一次。

  4.法洛四聯症患兒,99%以上的孩子還會有心髒雜音。

先心病術後注意事項

  其他

  1.手術後3個月可打預防針,若孩子不舒服,感冒、發燒就不能打。

  2.回到家裡,人越少越好,要開窗通風。3個月後孩子要是恢復了可以多見人。半年內要避免劇烈運,可以曬曬太陽、走一走。

  3.萬一感冒了就要治,感冒藥和其他治療心髒的藥物可以同時吃。若感冒是病毒性感染,應加服維生素C(但是刺激胃),劑量要大,3歲以上10片,感冒要多喝水。

  4.2歲以上的孩子,雞鴨魚肉蝦都能吃,不忌口。

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