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窦房折返性心動過速的藥物治療

  窦房折返性心動過速亦稱窦房結折返性心動過速,是指折返激動發生在窦房結內及其毗鄰的心房組織之間,特別是窦房結有病變的患者。

窦房折返性心動過速的藥物治療

  臨床上可進行哪些藥物治療?

  1、β受體阻滯藥

  通常選用口服制劑即可。例如:普萘洛爾(心得安)10~20mg/次,3次/d,口服;阿替洛爾(氨酰心安)12.5~25mg,2~3次/d;美托洛爾(倍他樂克)12.5~25mg,2~3次/d。

  β受體阻滯藥對一部分病人有較好的治療效果,服用後能夠預防發作,但治療一段時間後需增加藥物劑量才能維持原來療效。

  長期服用β受體阻滯藥者,不能突然停藥,應逐漸減量維持才能停藥。

  2、鈣拮抗藥(維拉帕米)、洋地黃、胺碘酮等藥物對多數患者有穩定的療效:

  ①維拉帕米(異搏定)40~80mg/次,3次/d;

  ②地高辛0.125~0.25mg/次,1次/d;

  ③胺碘酮200mg,3次/d,口服,心動過速控制後減至200mg,1~2次/d,3天後每周服5天,1次/d,每次200mg。

窦房折返性心動過速的藥物治療

  3、腺苷

  腺苷6mg或ATP10mg迅速靜脈推注,若用藥2~3min內無效,可再按前述劑量迅速靜注。ATP單劑量不宜超過30mg。

  腺苷對其他類型的房性心動過速終止無效。其機制不清楚。對基礎性心髒病進行治療。

  

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