還有許多患者認為，血脂異常是一個慢性問題，比如說現在血脂很高，但是沒有造成明顯的影響，所以可以不去管它；血脂沒達標沒有太大關系，這些說法對嗎？
無症狀血脂異常的治療是國內血脂異常治療的關鍵點，因為血脂異常患者往往是沒有症狀的，不像高血壓會頭疼。許多患者覺得這種無症狀的血脂異常無需在意，實際這種血脂異常對於動脈粥樣硬化的影響是潛移默化的。
為什麼家族性高膽固醇血症的患者在早年就會患有心肌梗死或者過早死亡？
就是由於膽固醇水平很高，但並沒有症狀，也缺乏相關的預防和治療，最終往往導致心肌梗死、猝死、動脈粥樣硬化。血脂異常確實是一個慢性過程，但是危害也潛移默化地存在，如果說血脂水平在30歲時較高，還沒有什麼太大影響，但到了40歲、50歲以後，動脈粥樣硬化等疾病就會隨之而來。
因為隨著年齡的增加，動脈會有一個老化性的改變，加之危險因素的持續存在，對於動脈壁的影響就會逐漸加重。所以血脂異常較為嚴重的患者需要積極治療，如果程度較輕，醫生一般會根據危險分層來決定如何進行干預。切記不要認為沒有任何症狀就不進行干預，也不接受治療。
其實中國他汀類藥物使用率極低，另外病人即使得了急性冠脈綜合症出院以後，他汀類藥物的停藥率也極高，就是因為大眾對於動脈粥樣硬化性疾病的危害認識不足。
我們最近做了一個社區的核磁頸動脈斑塊研究，有些患者在治療結束以後沒有再進行隨訪，兩年後再次隨訪這些患者的時候，發現停藥兩年的患者頸動脈粥樣硬化斑塊就長起來了，持續服藥兩年的患者頸動脈粥樣硬化斑塊明顯縮小。
由此可見動脈粥樣硬化治療中，他汀類藥物的重要性。但部分患者對於他汀類藥物的認識遠遠不足，對於血脂異常的危害認識不足，中國的他汀治療以及血脂異常的治療遠遠落後於歐美國家，我也希望患者朋友們能夠確切認識到這一點，為了減少動脈粥樣硬化、心血管病的風險，應該積極配合醫生，積極改變生活方式，好好堅持藥物治療。
關於血脂達標的問題，目前血脂標准主要是按照目前《中國成人血脂異常防治指南》來分級，根據“中國膽固醇教育計劃中國專家關於血脂異常的建議”，不同的血脂分層都有不同的目標值。在這裡我特別希望我們的醫生給患者開處方的時候告訴他，低密度脂蛋白膽固醇水平應該小於多少；患者應該在服藥以後復查，看看血脂水平、低密度脂蛋白膽固醇水平是不是達到醫生說的目標值。兩方面的密切配合就可以達到標准。
為什麼提到達標這個問題？
因為達到目標值對於預防心血管病非常重要，許多臨床實驗都提出來“根據危險分層不一樣，風險越高危險度越高，目標值也就越低，這樣低密度脂蛋白膽固醇就要降得更低一些，心血管獲益會更大一些，預防心血管事件的能力就更大一些，更能減少未來發生心血管事件的風險”。醫生把風險的降低看得很重要，比如一個急性冠脈綜合症的病人發生了一次急性冠脈綜合症心肌梗死，就可能會有第二次甚至第三次，那麼為了預防你未來再發心血管事件的風險，就需要把血脂水平降到標准水平以下來減少風險，患者也應該認識到——已經出現了一次心髒事件了，那就不要再出第二次事件或者減少再出第二次事件的風險，就應該把血脂水平降下來，好好堅持藥物治療。
