高血壓對於腎功能的影響也要注意。一方面高血壓能損害腎功能，另一方面腎功能不全又能加重高血壓。特別是高血壓和動脈硬化會使心髒結構發生變化，出現心力衰竭、心肌缺血。 冠心病和腎病是兩類常見病，表面上看它們沒有什麼關系，實際上它們之間會相互影響，加重病情。
流行病學研究發現，約8%的中老年人存在慢性腎髒功能減退，而在這個年齡段中，心血管疾病，尤其是冠心病，也最常見。在一項對近3000
名急性冠脈疾病患者進行腎功能檢測的統計，正常者僅為16%、輕度腎功能不全者占43%、中度占32%、重度占9%。心血管疾病患者，如果伴有慢性腎病，那麼他的死亡率是普通人的10—30倍。
正是因為冠心病和腎病之間會相互影響，因此，在治療冠心病時要保護腎髒。
冠心病患者常用的治療手段之一是介入治療，也就是在冠狀動脈中放支架。但腎功能不好的患者，必須在介入治療時采取保護腎髒的措施。常用的造影劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)也都可能造成腎損害，不可忽視。
判斷腎功能好壞，常用的指標是血肌酐。冠心病患者在接受介入治療前應該檢查這項指標。如果患者原已有腎功能損害，或造影前患者血肌酐超過1.5毫克/分升，或者患者有糖尿病史，都是造影劑腎病最主要的危險因素。保護腎髒的措施，關鍵之一是盡量減少造影劑用量和選擇適當的造影劑，否則可能造成造影劑腎病。此外，年齡在60歲以上、脫水、造影劑用量大及重復檢查、患有充血性心力衰竭、患有高血壓、患有高尿酸血症及肝功能異常等，也都是危險因素。
對此，最簡單有效的措施是充分補液，包括靜脈輸液和多喝水，這既重要又很方便。其目的是降低血中造影劑代謝產物的濃度，以減少腎髒的負擔，保護腎功能。
冠心病患者在選擇用藥時，也應該關注自己的腎功能。使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑後，血肌酐水平會因為藥物原因而上升，上升幅度小於35%時，屬正常反應，不用停
藥;如果超過35%時則為異常，要及時停藥，並設法改善腎功能。腎功能不全時，用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑還很容易發生高鉀血症，因此，用藥時還要密切監測血鉀水平。
還有一點要強調的是，高血壓對於腎功能的影響也要注意。一方面高血壓能損害腎功能，另一方面腎功能不全又能加重高血壓。特別是高血壓和動脈硬化會使心髒結構發生變化，出現心力衰竭、心肌缺血。
