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冠心病的治療方案有哪些?

  冠心病的治療方案。冠心病治療學的演變分兩個階段:1977年前分為藥物治療和外科冠脈搭橋手術;1977年在蘇黎世成功進行了第一例經皮冠狀動脈腔內成形術,震驚了醫學界,從此開拓了介入治療的新紀元,揭開了冠心病藥物治療、外科搭橋術和介入治療的“三足鼎立”局面。

  由於藥物治療僅能改善症狀,不能暢通血管,不能減少心髒疾病的發生,所以適合於冠脈病變較輕或以冠脈痙攣為主的病人。不過冠脈病變太彌漫已失去手術機會的終末期冠心病人也只能采用藥物改善症狀。

  外科搭橋術可以達到全部冠脈血管重建正常血流的治療目標,有效緩解症狀、提高生活質量和改善遠期療效。但合並有肺、肝、腎功能損害的病人和不適合外科手術的高齡患者及發病年齡早、不願意過早開胸的病人,最佳的選擇是冠心病介入治療。

  冠心病介入治療又稱經皮冠狀動脈成形術,是指通過股動脈穿刺,將球囊導管送入冠狀動脈病變處,利用球囊的機械擠壓作用或支架的支撐作用,擴張病變狹窄處的粥樣硬化斑塊,使血管內徑增大,血流恢復正常,從而改善心肌供血,緩解症狀的一種導管治療技術。經過20多年的發展,冠脈介入治療的適應范圍不斷拓寬,成功率也日益提高。由於它治療創傷小、無痛苦、恢復快(病人術後24小時可下地活動,3~5天可出院)、可重復性等優點,治療效果比藥物可靠且理想,已成為當今冠心病的主要治療技術之一。

  不過,病人究竟適合哪一種治療方案,需要做冠脈造影來了解病變血管支數、病變部位、長度、狹窄程度及各種特征,再結合病人的心髒功能和全身伴隨疾病情況來全面綜合考慮治療效果和費用,為病人選擇一種最佳治療方案。

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