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談談心髒病的用藥安全

  美國得克薩斯州休斯敦法庭24日公布報告,法醫認定,流行音樂天王邁克爾·傑克遜為他殺,死因是注射致命劑量的強力麻醉劑丙泊酚等鎮靜劑。遠大心胸醫院心外科專家表示,“杜冷丁”和“異丙酚”兩種藥物混合在一起,會引發致命的心髒病。

  數據顯示,我國每年約有250萬人因用錯藥或藥物不良反應致病住院,20萬人因藥源性疾病死亡。目前亂用藥已經成了嚴重的安全隱患。

  “心髒病患者用藥安全更應該受到重視。”遠大心外科主治醫師萬亞紅博士強調說。

  心髒病用藥應遵醫囑

  萬博士介紹說,一些心髒病藥物作為治療心髒病的良藥被廣泛的應用,但是如果使用不當不但沒有治療作用,相反會讓心髒病患者的病情加重,所以心髒病患者在服用心髒病藥物時一定要遵醫囑,切忌不可亂用藥或擅自增加用量。 地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙和毒毛旋花子甙k等洋地黃類,是治療心力衰竭的藥物,但如果使用過量,會誘發心律紊亂、房室傳導阻滯和充血性心力衰竭,若未能及時發現,可因室顫而導致死亡。由於這類藥物的治療量與中毒量異常接近,極易引起中毒,很難掌握,故應用時要特別謹慎。 奎尼丁是治療心律失常的重要藥物,當血液中的藥物濃度超過每毫升6微克時,可出現室性陣發性心動過速,甚至心室顫動,或誘發腦血管、冠狀動脈栓,患者突然失去意識,四肢抽動,且呼吸停止,這就是常說的“奎尼丁暈厥”。 利多卡因用於防治急性心肌梗死時的室性心律失常,若用量過大或靜脈注射過快,會導致血壓下降和心搏驟停,嚴重者可因循環衰竭而死亡。用笨妥英鈉治療心率不齊時,若過量或靜脈注射過快,也可引起心動過緩,傳導阻滯,甚至心跳停止。

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