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人工心髒起搏是怎麼回事?

  常聽講人工心髒起搏,請問,人工心髒起搏是怎麼回事?

  湖南長沙 楊寶山

  人工心髒起搏是用人:正心髒起搏裝置,產生人造的脈沖電流刺激心髒,代替心髒的起搏點引起心髒跳動的治療方法。

  人工心髒起搏必須具備3個條件:①有一台人工脈沖電流的發生裝置,醫學上稱為“人工心髒起搏器”,它主要由電池和脈沖發生電器構成;②要有一套將電流輸送至心肌的金屬導線,稱為“起搏電極”,它連接著起搏器和心髒;③要有基本正常、可以興奮的心肌,它能對人工電流迅速產生反應,並將電流傳布到整個心髒。

  臨床上根據起搏時間的長短,將人工心髒起搏大致分為臨時性起搏和永久性起搏兩大類。臨時性起搏主要用於心髒病的檢查、手術中的心髒保護、短期內可以恢復的過緩性心律失常,如急性心肌炎的完全性房室傳導阻滯。大多在兩個星期內拔除起搏電極,其起搏器較大,放在患者體外。永久性起搏適用於難以恢復的病變,其起搏器很小,連同起搏電極一起埋藏於患者體內,又稱為“埋藏式心髒起搏器”。

  人工心髒起搏中起搏電極的安放也有許多方法,在緊急情況下,如溺水、觸電引起的心跳停止,可直接穿刺胸壁而放入電極;開胸手術時,亦可直接將電極縫在心髒外膜。多數情況下是穿刺靜脈,從血管內將電極插到心髒內部,也有直接用大的電極,從胸壁直接刺激心髒的,稱為“經胸壁無創性心髒起搏”,也有從食管插入電極至心髒後部而刺激的,稱為“經食管起搏”。

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