臨床表現主要取決於受累心髒缺血程度。當冠狀動脈管徑狹窄達75％以上時，則可產生心絞痛、心肌梗塞、心悸失常，甚至猝死。輕者胸悶氣憋，重者則胸痛，或胸痛徹背，或突然劇痛，面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕。
一般來說冠心病是本虛標實之證，本虛是指心氣血陰陽不足，標實是指陰寒、痰濁、瘀血等病邪在體內停留。
典型的心絞痛發作為突然發作的心前區或胸骨後疼痛，每在勞動或興奮時，或受寒、飽餐後發生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之後，也可能波及心前區，可放散至左肩或左上肢前臂內側達小指與無名指，亦可表現為牙痛、胃脘痛。疼痛性質多為悶脹、窒息性、壓搾性，甚至有瀕死的恐懼感。疼痛發作持續時間，一般數秒至數分鐘，少有持續15分鐘以上者，疼痛發作時經休息或含服硝酸某油制劑後可緩解。有些心絞痛發作在夜間，發作時病人面色蒼白無華，表情焦慮，或有大汗不止。變異型心絞痛發作時疼痛劇烈，持續時間長，休息或含服硝酸鹽制劑不易緩解。
近二十年來，采用宏觀辯證與微觀辯證相結合的治療已取得了顯著成效。目前，中醫把冠心病的治療歸納為二期六個治法。
