“拔牙跟冠心病有什麼關系？”陳老先生心裡納悶。而醫生的耐心解釋讓他明白了其中的道理。實際上，牙齒、牙龈的健康和冠心病息息相關。牙齒損壞和牙周疾病會使口腔內部的有害細菌通過受損組織進入血液循環系統，引起炎症，感染心髒血管和心肌細胞，從而增加患冠心病和中風的幾率。美國《預防醫學》雜志還曾刊文指出，失去的牙齒越多，患冠心病的風險越高，丟掉1—5顆牙的人患冠心病的風險是6.8%，6—31顆牙是10.2%，滿口牙都沒了的人是11.5%。因此，患有牙病千萬不能拖著不治，該拔就得拔，長期疼痛及其導致的情緒緊張、波動也會對冠心病病情不利。一定要做好准備，否則稍有不慎，很有可能使冠心病患者因疼痛引發心絞痛發作。一般來說，患有冠心病的老人，只要沒有心力衰竭及嚴重的心律失常，都可以拔除壞牙。拔牙時，必須做好以下保護工作：
1.冠心病病情穩定後再拔牙。術前可服長效硝酸甘油片，同時身邊要備有抗心絞痛的藥物。必要時，口腔科醫生和心髒科醫生密切合作，並在心電監護下拔牙。
2.麻醉劑最好選擇利多卡因，盡量不用腎上腺素，以免出現心動過速而誘發心律失常或心衰。
3.麻醉操作要熟練，動作要輕巧，盡量減少疼痛刺激、出血和損傷，以免引起患者緊張、血壓波動。
4.如無特殊情況，應分期分批拔出壞牙。拔牙前後，應予抗感染治療。因為老年冠心病患者，抵抗力較正常人明顯降低，拔牙形成的創面較易發生感染。如無特殊情況，可口服抗生素。
