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穿刺治療內分泌高血壓

  高血壓患者中有5%由內分泌疾病引起,腎上腺腫瘤是最常見的內分泌高血壓的原因。上海長海醫院自1999年率先在國內開展CT引導下的穿刺療法,經12位腎上腺腫瘤引起的高血壓患者臨床驗證,既避免了手術的創傷與風險,又取得了與手術同樣的良好治愈效果。

  據該院內分泌科主任鄒大進介紹,腎上腺腫瘤包括皮質醇增多症、醛固酮腺瘤、嗜鉻細胞瘤等,以往對這類患者多采用手術方法治療,創傷大,且對某些增生的腎上腺效果較差。目前發現腎上腺腫瘤絕大多數均為良性,體積很小,多數直徑小於兩厘米,術中不易被發現,手術的難度、風險均較大。

  該院內分泌科與放射科合作,設計了一種穿刺的簡便療法。施術者在CT定位引導下,在患者腰背部的腎上腺腫瘤處穿刺並注射無水乙醇,使腎上腺腫瘤發生凝固性壞死、過量分泌的內分泌激素恢復正常,達到治愈內分泌高血壓的目的。

  鄒大進主任提醒高血壓患者,如有以下情況應特別警惕內分泌高血壓:高血壓頑固,用一般降壓藥難以控制,發病者較為年輕;高血壓合並下肢軟癱或血鉀降低;高血壓陣發性發作,合並出汗和心跳加快;高血壓合並向心性肥胖、面部痤瘡等。

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