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心力衰竭臨床上是如何分類

  心力衰竭是目前為止發病率比較高的一種心髒類疾病,由於它對患者的危害性很大,所以,引起了社會生活中的廣泛關注。根據相關專家介紹,心力衰竭有很多種類,對於不同種類的心力衰竭,治療方法也是不相同。為了能夠更好的方便大家治療下面就讓我們具體了解一下,心力衰竭的分類都有哪些?

  (一)左心衰、右心衰和全心衰

  左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環淤血為特征。單純的右心衰竭主要見於肺源性心髒病及某些先天性心髒病,以體循環淤血為主要表現。左心衰竭後肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間後,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同時受損,左、右心衰可同時出現。

  單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能,而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓,有明顯的肺淤血和相繼出現的右心功能不全。

  (二)急性和慢性心衰

  急性心衰系因急性的嚴重心肌損害或突然加重的負荷,使心功能正常或處於代償期的心髒在短時間內發生衰竭或使慢性心衰急劇惡化。臨床上以急性左心衰常見,表現為急性肺水腫或心源性休克。

  慢性心衰有一個緩慢的發展過程,一般均有代償性心髒擴大或肥厚及其他代償機制參與。

  (三)收縮性和舒張性心衰

  心髒以其收縮射血為主要功能。收縮功能障礙,心排血量下降並有阻性充血的表現即為收縮性心力衰竭,也是臨床上所常見的心衰。心髒正常的舒張功能是為了保證收縮期的有效泵血。當心髒的收縮功能不全時常同時存在舒張功能障礙。單純的舒張性(舒張期)心衰如前所述可見於高血壓、冠心病的某一階段,當收縮期射血功能尚未明顯降低,而因舒張功能障礙而致左室充盈壓增高導致肺的阻性充血。

  急性心力衰竭的病因和發病機制是什麼呢?

  心髒解剖或功能的突發異常,.使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有:

  1.與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌梗死斷裂、室間隔破裂穿孔等。

  2.感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。

  3.其他高血壓心髒病血壓急劇升高,原有心髒病的基礎上快速心律失常或嚴重緩慢性心律失常,輸液過多過快等。

  主要的病理生理基礎為心髒收縮力突然嚴重減弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急劇減少,左室舒張末壓(LVEDP)迅速升高,肺靜脈回流不暢。由於肺靜脈壓快速升高,肺毛細血管壓隨之升高使血管內液體滲入到肺間質和肺泡內形成急性肺水腫。肺水腫早期可因交感神經激活,血壓可升高,但隨著病情持續進展,血壓將逐步下降。

  上面的文章給我們詳細介紹了引起心力衰竭的病症都有哪些?希望心力衰竭患者可以認真閱讀上面的文章,找出自己患有心力衰竭的病因,可以進行有針對性的治療,沒有患有心力衰竭的朋友們也要認真關注上面的文章,避免由於治療不及時而導致心力衰竭!

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