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動脈硬化閉塞症的表現

  動脈硬化閉塞症

  動脈硬化僅是一個籠統的名詞,它是一種全身動脈疾患,可發病於全身各主要動脈。在周圍血管疾患中,動脈的狹窄性,閉塞性或動脈瘤性病變幾乎絕大部分都是由動脈硬化所引起,其主要病理變化是動脈內膜或中層發生的退化性和增生性變化,最後導致動脈失去彈性,管壁增厚變脆,官腔狹窄縮小。

動脈硬化閉塞症

  病理學改變分為三類:動脈粥樣硬化;動脈中層鈣化;高血壓性小動脈硬化。本病大多發生於50-70歲,但50歲一下也有患此病者,男性發病多於女性。

  中醫學認為“絡脈閉塞,氣血乃行","不通則痛,痛則不通”,絡脈閉塞,氣血不通除引起疼痛外,還可以引起手腳發涼,四肢麻木,甚至由於得不到氣血的供養而壞死,發生脫疽症。

  臨床症狀:

  病人開始有典型的間歇性跛行和肢體疼痛:

  1、間歇性跛行典型症狀是肌肉酸疼,痙攣及疲乏無力,被迫停止活動。

  2、靜息痛是最突出的症狀,在夜間,當病人平睡後10-15分鐘發生,這是缺血程度嚴重的表現。

  3、還有肢體怕冷,沉重無力,麻木感,刺痛感,甚至燒灼感,有時病人感到一陣劇痛,這些症狀起自缺血性神經炎,其嚴重性取決於局部血的程度和病人的痛阈的高低。

  臨床體征:

  1、在病程進展的早期,體征並不明顯:

  2、病程進一步發展,下肢所有血管,包括股動脈在內,博動明顯減弱或消失:

  3、後期時局部缺血症狀明顯,出現缺血性神經炎症狀,足趾冰冷,紫绀,皮膚變薄發亮,趾甲變厚,變形:

  4、病情繼續發展至閉塞期,出現營養障礙症狀。一般在發生潰瘍或壞疽前,皮膚發呈紫绀色冰冷,最初還回逆,嗣後色澤的改變呈不可逆,局部腫脹,出現水疱,隨後產生自發性潰瘍和壞疽。

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