第一：中層改變
內膜發生病變的同時，中層變性改變。包括肌纖維萎縮和壞死，代之為膠原纖維和其後鈣質的沉積，僅少數病例於後期在肌性血管出現環狀排列的中層鈣化，其內膜常不出現動脈粥樣硬化斑塊。動脈硬化性閉塞症常累及肢體大、中動脈，發生肢體動脈高位狹窄和閉塞，動脈硬化病變廣泛，常引起肢體嚴重的血供不足和發生壞疽。
第二：內膜和內膜下改變
在血管壁最有意義的改變是在內膜下組織的動脈粥樣硬化斑塊形成，和過量的纖維物質(特別是無血管的膠原纖維)沉積，並因此使內膜結構增厚。動脈粥樣硬塊呈黃色腫塊，突入管腔。組織學所見為內皮細胞、成纖維細胞、泡沫細胞增生和大量脂質浸潤，後期可見鈣質沉積，內膜這樣改變有利於血栓生成，幾經反復使管腔發生阻塞和出血。
(實習編輯：李泳儀)
