健康咨詢描述： 我今年62歲,三年前查出冠心病,一顆大動脈堵塞95%,當時沒有做支架,一直藥物治療,每年檢查幾次,沒有發現加重,我想問問我的症狀不做手術可以嗎?藥物治療必須堅持嗎?可以治愈嗎?
一般血管狹窄超過70%以上的病人積極點地治療都是建議做支架,但有些人因為種種的原因,有選擇藥物保守治療的,療效因人而異,有些人靠藥物保守治療還是可以取得滿意的療效,但藥物保守治療的話就必須堅持服用4類藥物（後面列出）.你三年來靠藥物保守治療,每年復查均無加重,所以你還是可以不做手術,靠藥物保守治療的.但是你的血管狹窄比較嚴重,一般不可能逆轉狹窄,只能吃藥延緩狹窄的進展,並沒辦法根治的.
需堅持服用的藥物包括4類,可在專科醫生指導下服用.
1,抗血小板/抗凝治療
因為冠心病的機理是血管內一種附著血管壁的斑塊的形成,造成血管的狹窄,引起心髒的供血不足,而機體內如果有血栓形成,在通過狹窄部位的時候便會把血管堵住,使血管閉塞,導致心髒失去血液供應,引起心髒梗死.所以除非有禁忌症,不然所有冠心病的患者均可開始抗血小板,抗凝藥物的治療,並無限期維持,以防止機體內血栓的形成.
2,β受體阻滯劑
可以改善患者的預後,又可以緩解冠心病心絞痛的症狀,是冠心病的主要治療藥物之一,除非有禁忌症,否則冠心病患者均需無限期使用β受體阻滯劑.
3,降脂治療
降脂藥物可降低血脂的水平,即可防止冠心病粥樣硬化斑塊的形成,又可以穩定已經形成的粥樣硬化斑塊,防止斑塊的破裂造成血管堵塞.一般首選他汀類降脂藥物.
4,腎素-血管緊張素-醛固酮系統阻斷劑（ACEI）
可以改善冠心病預後,降低死亡率,提高生存質量,除非有禁忌症,否則也需要持續無限期使用.
