健康咨詢描述：
問題描述:2009年1月25日超聲切面顯像檢查報告單
問題描述:圖形所見:（1）
肝髒:左葉前後徑62mm,上下徑68mm,右葉前後徑100mm,上下徑124mm,輪廓規則,肝右後葉可見大小9*7mm2r的強回聲光團,肝內管壁回聲增強,血管紋理清晰,門脈11mm.
膽囊:術後,膽總管9mm,其內清晰.
脾髒:脾門厚26mm,長98mm,肋緣下未及,內部回聲暗淡均勻,脾門靜脈5mm.
胰腺:胰頭18mm,胰體10mm,胰尾13mm,輪廓規則,內部回聲密集中等,分布均勻.
意見:肝內鈣化灶,肝內管壁回聲增強,膽總管代償性擴張.
胰,脾大小正常,圖形未見異常.
圖形所見（2）
1·全心略增大,大血管內徑未見異常,心律不齊.
2·室間隔及左室後壁厚度正常,二者呈同向運動,左室各壁及室間隔收縮幅度均降低,左室下壁變薄,運動幅度降低.
3·各瓣膜厚度彈性及開放幅度未見異常,脈沖多普勒取樣容積置於二尖瓣下,錄得舒張期呈單峰樣改變.
4·升主動脈內徑增寬,管壁回聲增強,主波搏幅減低,重搏波低平.
5·彩色血流示:各瓣膜返流.
意見:
1·心律不齊.
2·全心略增大.
3·心肌缺血.
4·主動脈硬化.
5·各瓣膜退行性改變.
6·左室舒張共同弛緩功能降低.
7·彩色血流示:各瓣膜返流.
心電圖
心率:100bpm
p時限:0ms
pR間期:0ms
QRS時限:117ms
QT/QTC間期:326/421ms
P/QRS/T 電軸:0/-40/126·
RV5/SV1振幅:2·291/1·677mV
RV5/SV1振幅:3·968 mV
RV6/SV2振幅:2·497/2·654mV
明尼蘇達碼
8-3-2
8-1-6
8-7-2
7-1-1（I,V6）
1-1-1F（V3）
1-3-3（aVL)
4-1-0(aVL,V5,V6)
診斷信息:
871:心房顫動
731://
633:ST-T異常（V5,V6?????）注:?為醫生寫的文字本人辯不清楚.
848:室性期前收縮二聯律
315:左心室肥大
以上為我母親於09年1月25日住院檢查的結果,誠請專家醫生們幫我分析一下我母親的這些結果,並且給我一個客觀全面的指導.好使我為母親能進一步更好地護理,母親從04年十月左右出現胸悶氣短的症狀以來,這次一共住院治療了每十一次了,但每次住院的效果還比較理想,我不是搞醫的,但我很愛母親,並且她這樣年紀的老一輩們都受過我們根本不敢想像的苦和難,艱難的生活經歷,所以我將會盡我可能的一切力量去讓母親少一些身體上的病痛,請大家給予我支持和幫助.我不勝感激!陳妍宏
我母親現在每天早上9:00服藥:消心痛2粒,B1一粒,倍他樂克1/4粒,阿司匹林三粒,卡托普利1/2粒,冠心丹參滴丸十粒.
下午3:30服藥;消心痛2粒,B1一粒,卡托普利1/2粒,銀杏葉滴丸五粒.
晚上9:30服藥:消心痛2粒,B1一粒,倍他樂克1/4粒,卡托普利1/2粒,冠心丹參滴丸十粒.
這樣服藥可以嗎?請煩勞給予指導.
目前她主要是容量出汗,尤其是晚上睡眠時,常會有睡的不安穩的情況出現,但在我的記憶裡我母親較年輕時也是打酐聲不平穩,中間有間歇,停頓的情況出現,雙腿有不由自主的伸抽現象出現,這時就會自醒,出汗,歎氣等,好象很累的感覺.但又會繼續接著睡.這次元月五日的住院,她的症狀是:不想吃飯,不時地想惡心,嘔吐,心髒下方,二肋中間有脹且按壓時稍微痛的感覺,因為以前曾經有過這樣的情況出現,我們就住院治療情況就會改善過來的.這次住院的有關血尿及心髒B超,心電圖我已在上面寫過了.住院期間元月25日至元月30日醫院用藥為:
1·5%GS250ml+硝酸甘油1mg+KCL5mg
2·9%NS100ml+頭呋2·0前
3·10%GS100ml+參麥60ml
4·5%GS250ML+舒血寧4支
5·9%NS100ml+頭呋2·0後
注:以上有關名稱或單位因為是我抄寫瓶上的,有的不一定看的准確,請您按專業的名稱來權衡.
我母親25日入院的血壓是:100 60
26日: 100 70
27日: 100 70 105 70（晚上）
28日: 110 70
29日: 130 80 120 70（晚上）
30日: 120 80
我母親的體溫在身體比較舒服的情況下就比較低,我們不知何因?手腳易冰涼,下肢總感覺是冷的,這可能和她以前做過子宮切除和膽囊切除手術有關吧.記得她曾告訴過我說,因為那時子宮切除前因沒有及時確診,身體失血過多,術後又沒有足夠地補血,導致她至今總是下肢較冷,當然實際原因我們不知道,只是母親這樣說的.她現在若身體稍感不舒服時,雙手和雙腿,雙腳都會很冰涼.體溫只在35度.正常時在35·8以內.
母親前多次的住院治療更多用的消炎藥是利君廠出的頭孢派酮巴坦鈉,這次用的是我上面所寫的,有所不同,護士醫生都說基本上是一樣的效果和作用.
我母親所謂正常的情況下是:可以自己在房間內活動,還可以做做簡單的香功等操,夏秋季還可以從二樓走下樓梯拿著小板凳在陽光充足的地方曬曬太陽,自己在走回來的.冬季我們擔心她受冷,基本上都在有暖氣或空調的房間裡.正常情況下吃飯還算可以,但稍一不舒服時,就拒絕吃飯覺得惡心,肚子脹.但稍一恢復就一切恢復到不錯的生活狀態中了.這次的心髒B超,主治醫生說比07年那次的檢查又嚴重推進了一些,讓我們時刻做好心理准備,我們都很沉重,想盡量讓自己多了解些這方面應該如何治療或護理她.所以請您全面給予我指導,在此先深深表示我們全家人的真誠感謝.
下面還有幾項血糖化驗結果不在正常范圍內或和08年9月份住院時的檢查結果有差異的我寫下來,您也給予指導,看是否需要專門治療?
項目名稱 09年1月27 08年9月12日
r-谷氨酰轉肽酶（GGT）54 55
鹼性磷酸酶 （ALP）92 70
總膽紅素素 （TBIL）22 15
直接膽紅素 （DBIL）2.1 4.00
間接膽紅素 （IBIL）19.90 11.00
總蛋白 （TP）71 62
白蛋白 （ALB）38.6 40.9
球蛋白 （GLOB）32.4 21.1
白球比值 （A/G）1.2 1.9
血糖 （GLU）5 4.32
尿素氮 （BUN）6.11 6.90
肌酐 （CRE）77 116.0
尿酸 （CA）232 167.0
鉀 （K）5.02 4.12
鈉 （Na）135.75 135.82
氯 （CL)93.78 102.73
鈣 （Ca) 2.42 2.46
以上是我對於我母親身體近來有關檢查或我觀查到或她本人感覺到的有關情況,請您對此給予較專業的指導.
您好.
如果沒有特殊情況口服藥物是可以的.
謝謝.
