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25歲暈倒後檢查得了二度房室傳導阻滯

25歲暈倒後檢查得了二度房室傳導阻滯

男 | 25歲

健康咨詢描述: 患者男:25歲.前幾天因為太疲勞連續駕車八小時回家已經零晨12:00.早上醒來8:00,上廁所站立小便使勁一下就感覺心跳突然變慢就失去知覺暈倒過去.翻白眼,喘粗氣,老婆掐人忠後一兩分鐘醒來.後到醫院做了心髒彩超一切正常,後做24小時心電圖檢測,檢測結果為:窦性心律,陣發性2度AVB,平均心率80BPM,最小心率是44BPM,最大心率126BPM,大於1.8的長間隙有10個,室性早搏有0個,有0陣室速和0次成對室早,有0陣室性二聯律和0陣室性三聯律,房性早搏有0個,有1陣房速,有0陣房性二聯律和0陣房性三聯律,有房早成對0個,房顫(房撲)0陣,ST段改變總計0分鐘.

曾經的治療情況和效果: 我們當地醫生說不出暈厥原因,讓去上一級醫院找原因,要麼就觀察,不治療.當地另一家醫院的醫生直接讓住院安裝起搏器

想得到怎樣的幫助:請醫生幫我看一下,我才二十五歲,這種病情安裝起搏器好嗎?
還有就是需不需要去上一級的三甲醫院住電生理檢查
這種病嚴重嗎?


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      病情分析:
      首先,心率太慢,會導致心髒射出去的血減少,導致腦子等供血不足,腦缺血,就會導致暈厥,這屬於心源性的暈厥,不知道您最小心率是44BPM,發生在什麼時間。
      指導意見:
      對於您來說,開車,有心率慢,隱患還是瞞大的,建議最好做電生理檢查,正規治療。目前可以先吃點心寶看看,然後復查動態限電圖,看看能否緩解症狀,如果一直不行,那就要安裝起搏器了。起搏器的安裝不復雜,有了起搏器,就不用擔心心率慢的問題了,當心跳慢的時候,起搏器會幫助啟動心髒,讓心髒維持正常的心率。但還是可以先吃藥看看的。

患者追問:

您好,最小心率是44BPM,發生在零晨3:36。謝謝您醫生百忙中這麼細心的回答我的問題.

醫生回答:

最小心率發生在凌晨,是符合一般情況的,正常情況下,睡眠時的心率是比白天慢的,但40多次,是太慢了,尤其是您還出現過暈厥情況。建議睡前吃點心寶,看看心率能否提上來。另外,建議您每次睡覺醒來時,不要立即起床,要清醒清醒再起來,防止出現腦供血不好,引起暈厥。另外,還建議您測下血壓,看看有無體位性的低血壓。最後,避免過度勞累,疲勞駕駛,因為後者就可引起心肌勞損,引發症狀。祝您早日康復。

患者追問:

電生理檢查需要多少費用呢,大概,我明天就去做.謝謝回答

醫生回答:

電生理檢查的費用,建議直接到醫院咨詢吧,建議到大醫院去,小醫院可能做不了。

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