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彭大夫,幫我分析評估我網友的狀況.

彭大夫,幫我分析評估我網友的狀況.

女 | 0個月

健康咨詢描述: 各位專家你們好,

我今年只有24歲,剛剛懷孕17周,上周五我再上海市第一人民醫院心內科看病,醫生根據我的(24小時)心電圖,說我得了三重傳導阻止,他們說建議我最好要裝一個心髒起博器,他說否則隨時有心髒停跳的可能。

雖然我從16歲左右開始就發現心髒不是很好,很容易心慌頭暈甚至有時洗好澡會眼前發黑,要休息一會才會好,可是從來沒有被診斷出有什麼心髒病。

所以我想問一下,一個是像我這個年紀的人是不是有必要裝這個東西?還有一個就是我想問問如果說在嘔吐的情況下是不是也會產生類似於三重傳導阻止的現象?謝謝

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

第一次問題補充:
hotler結果
平均心率是75bpm,最小心率是50bpm,發生於14:20 (我回憶應該是在睡午覺中).最大心率是148bpm,發生於10:27(應該是爬完樓梯,我們家住在5樓)。
室性早博有1個。
房性早博有50個。
st段無明顯改變。
另在11:36時可見短陣的三度房室傳導阻滯可能,心房率為115次/分,心室率為44次/分。(第一人民醫院的醫生就在這個時間段的圖上拿出個圓規左量右量)


第二次問題補充:
目前該患者已經懷孕17周.
  這是我的一個陌生網友的情況,我希望她的狀況還不至於糟糕.
    謝謝彭大夫!

      你好:反復看了你介紹的情況,其1,報告有矛盾的地方,"最小心率是50bpm"但後來又是"心室率為44次/分"。最好能看到後者當時記錄的心電圖!2,當時(44次時)是否:心室搏動為室性逸博性心率?(QRS寬大畸形,時間大於0。12秒)。總共持續了多長時間?是否確定房室分離?當時P波形態什麼樣?是否為窦性P?這些都要搞清楚!!3,臨床上存在陣發性完全性房室傳導阻滯的病歷。但這種患者多數見於2度2型房室傳導阻滯的患者。心率變化本身也可以引起陣發性房室傳導阻滯。部分病人可能是迷走神經張力過高所致,阻滯部位在房室結。根據以上分析,建議:1,帶上動態心電圖,找一些心血管和心電專家會針,確定完全性房室傳導阻滯的診斷是否成立?2,做希氏束圖檢查,看看房室結,希氏束-浦肯野等傳導系統功能情況。3,目前不要盲目安裝起博器。4,告訴患者診斷明確之前,不要使用延長房室結不應期的藥物,例如洋地黃類,被他受體阻斷劑類藥物。以上意見很不成熟,僅共你參考!!!

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