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有關窦性心率不齊

有關窦性心率不齊

女 | 30歲

健康咨詢描述: BR>

做過3次心電圖,均為窦性心率不齊,有關系嗎?需要治療嗎?有注意事項嗎

      窦房結發出的激動不規則,心動周期顯著快慢不均,稱為窦性心律不齊。臨床上,窦性心律不齊分以下幾種類型:?  (1)呼吸性窦性心律不齊:呼吸性窦性心律不齊是窦性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性窦性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使窦房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:?  P波為窦房結發出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恆定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期。?  ③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。?  ④P?R間期大於0.12秒。?  (2)非呼吸性窦性心律不齊:?  非呼吸性窦性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:?  ①P波為窦房結發出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恆定。  ②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。?  ③在同一導聯中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。?  ④P?R間期大於0.12秒。?  (3)窦房結內游走性節律:?  激動的發生點在窦房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:?  ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)?  ②P波形態、大小變化不一致。?  ③P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。?  (4)與心室收縮排血有關的窦性心律不齊:?  與心室收縮排血有關的窦性心律不齊,是由於心室收縮排血異常致窦房結血液供應不均勻,從而造成窦房結的自律性發生改變。?  (5)異位心律誘發的窦性心律不齊:?異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使窦房結的激動提早發生,繼之窦房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的窦性心律不齊。由於呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊,常見於兒童和青年人,多無病理意義,不需要治療,也見於心髒病人。與呼吸無關的窦性心律不齊,多見於老年人和心髒病患者。

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