健康咨詢描述： BR
可以說明存在冠狀動脈供血不足的情況。冠狀動脈供血不足，主要是通過影響心肌復極而使心電圖發生變化，在心電圖上可表現損傷及(或)缺血表現，常可引起ST段、T波、及QT間期的異常，其中ST—T改變最為重要，ST段改變包括：①缺血型ST段降低：最有診斷意義。ST段壓低＞0.05mV。a.水平型：在以R波為主的導聯中，R波頂點垂線與ST段的交角等於90°，水平持續至少0.08秒。b.下垂型，也稱下斜型。上述夾角大於90°。②近似缺血型ST段降低：也有一定的診斷意義，其R波頂點垂線與ST段所形成的交角接近直角(81°＜a＜90°)，但QX/QT＞50%，而且下移＞0.075mV，下移的ST段長度＞0.08秒才有意義。③J點下移：J點是S波升支與ST段的交點，即S波的終點。其R波頂點垂線與ST段所成之夾角小於80°，QX/QT＜50%。J點下移必須大於0.2mV時才有臨床意義，但J點型ST段降低常是生理性的，一般是由於心房除極波(Ta波)的壓低所引起，常見於窦性心動過速時。僅憑J點降低很難作出冠狀動脈供血不足的診斷。④ST段抬高：肢體導聯和V4～6導聯ST段抬高超過0.1mV，V1～3導聯超過0.3mV即為ST段抬高。ST段抬高常見於變異性心絞痛，多由冠狀動脈痙攣引起。由於急性透壁、顯著心外膜下心肌損傷(或缺血)，面向損傷面的導聯ST段抬高，常見於V2～V6，最明顯於V2～V4導聯，也可見於Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯。ST段抬高多呈凹面向上，有時伴有T波倒置。應該引起重視的是，原表現為ST段下降者，ST段可恢復到等電位線上或稍抬高，易誤認為心電圖好轉，但這種急性改變多為一過性，持續數分鐘至十余分鐘，偶有持續半小時者。
