健康咨詢描述: 8月28日突發心梗,心絞痛,嘔吐。於當晚做介入手術,一根動脈壞死,一根動脈堵塞,堵塞的血管現已通開,醫生建議壞死的血管做搭橋或者旋磨術,現在想了解一下旋磨術的風險、後遺症,還有手術後的注意事項,以及手術的價格
病情分析:
冠狀動脈旋磨技術始於20世紀80年代,在一些特殊病變如嚴重鈣化病變,旋磨技術幾乎是經皮冠狀動脈介入手術順利完成不可缺少的一種技術。冠狀動脈旋磨術采用呈橄榄型的帶有鑽石顆粒旋磨頭,根據“差異切割”或“選擇性切割”的原理消除軟性、纖維化及鈣化的所有形態學斑塊;形成一個光滑的內腔通道,消除或減少血管壁的氣壓性創傷;最小化血管壁的伸展和彈性回縮。對於一些嚴重狹窄伴重度鈣化或纖維化的病變,球囊可能無法通過或病變難以擴張開,不僅即刻效果不理想,遠期再狹窄率也較高。冠狀動脈旋磨術用物理的方法將動脈硬化斑塊祛除,以提高即刻效果,並有可能降低遠期再狹窄率,是臨床上較為有用的介入治療手段。
指導意見:
旋磨技術常見的並發症如下:冠狀動脈痙攣,心動過緩和房室傳導阻滯,慢血流/無再流,冠狀動脈夾層,冠狀動脈急性閉塞,血壓過低,冠狀動脈穿孔。
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