健康咨詢描述： 我爸爸的了主動脈夾層,在河北省二院.發病六天時才查出住得院.現在已經九天了.醫生說要兩周後做效果才好.
想得到怎樣的幫助：醫生說的對嗎,
病情分析：
患者,男,62歲,主動脈夾層.
指導意見：
一旦疑及或診為本病,即應住院監護治療.治療的目的是減低心肌收縮力,減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓.治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),心率60～75次/min.這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離,使症狀緩解,疼痛消失.治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段.
（一）緊急治療 ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑.②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血.③降壓：對合並有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25～50μg/min,調節滴速,使血壓降低至臨床治療指標.血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征.其它藥物如維拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可選擇.利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效.此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服.需要注意的問題是：合並有主動脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療.對血壓不高者,也不應用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力.
（二）鞏固治療 對近端主動脈夾層,已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療.對緩慢發展的及遠端主動脈夾層,可以繼續內科治療.保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服.
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生活護理：
手術前是有各項指標要求達標後才可手術,所以要配合醫生的治療,以達到好的治療效果.
