心肌梗塞醫學上稱為心肌梗死,有時對患者交代是心肌梗塞。屬於冠心病的一種。心肌梗死是心肌的缺血性壞死,發生冠狀動脈供血的急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。臨床表現為持續性的胸骨後疼痛,發熱,心肌壞死標志物增高,心電圖進行性改變,可發生心律失常,休克或心力衰竭,屬於冠心病的嚴重類型。
1基本病因是:冠狀動脈粥樣硬化(有時為冠狀動脈栓塞,炎症,先天畸形等)形成一只或多支血管狹窄,供血不足,而側支循環沒有充分建立。在此基礎上,一旦血供減少,心肌缺血達20-30分鐘,即可發生心肌梗死。
2誘因是:1.不穩定的粥樣斑塊窺破,繼而出血和血管內血栓形成,官腔閉塞。2.休克、脫水、出血、外科手術或者嚴重心律失常,使心排血量驟降,冠狀動脈灌流減少。3.重體力活動、情緒激動、血壓升高、用力大便都可誘發.
3症狀有:1.疼痛。多發於清晨。2.全身症狀:發熱、心動過速、白細胞升高、紅細胞沉降率增快。3.胃腸道症狀:惡心。嘔吐、上腹疼痛。4.心律失常:伴有乏力,頭暈,暈厥等。5.低血壓和休克。6.心力衰竭。
心肌梗死是冠心病的嚴重階段,其發生是有一定的先兆的,比如發病前數日,有乏力,胸部不適、活動時心悸或原有心絞痛加重。心絞痛發作和以前比較,程度更重,比以往頻繁,持續較久,硝酸甘油制劑療效差。立即就醫,心電圖會有進行性改變,對梗死的部位、診斷、病情演變和預後有重要作用。
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