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先天性心髒病雜音類型

概 述

心髒雜音是指在心音和額外心音之外,出現的一種具有不同頻率、不同強度、持續時間較長的夾雜聲音。它可與正常心音分開或相連續,也可以完全遮蓋正常心音。雜音也是心血管疾病診斷的重要依據,臨床上經常用雜音來心髒疾病的定位以及定性診斷心髒疾病。因此,臨床上的心髒雜音的聽診較為重要,尤其是對於一些心髒病的診斷具有重要意義。

先天性心髒病雜音類型

步驟/方法:

1心髒雜音發生在第二心音與下一心動周期的第一心音之間者,稱為舒張期雜音。發生在第一心音與第二心音之間者,稱為收縮期雜音。雜音在舒張期和收縮期連續出現,稱為連續性雜音。收縮期和舒張期均出現雜音時,稱為雙期雜音。無論舒張期和收縮期雜音,按其出現的早晚、持續的時間的長短,均可以分為早期、中期、晚期和全期雜音。

第1步

2通常情況下,由於病變及部位不同,心髒的雜音性質也不同,可以分為吹風樣、隆隆樣、歎氣樣、機器聲樣、樂聲樣、海鷗鳴樣等各種聲音的雜音。一般來說,器質性雜音通常是較為粗糙,吹風樣,響亮高調,持續時間長,可占全收縮期,甚至遮蓋第一心音,並向腋下傳導,而功能性雜音則常是較為柔和的。

第2步

3收縮期雜音的強度一般分為六級,分別為很弱、較易聽到、容易聽到、較響亮、很響亮、極響亮六種,而舒張期雜音的強度一般不分級,可以分為輕、中、重三度;雜音一般沿著血流方向傳導,也可以借助周圍組織向外擴散,依據雜音的傳導方向可以判斷雜音的來源及其病理性質。

第3步

注意事項:

當髒層和壁層心包發生了生物性和理化因素,會導致纖維蛋白沉積而粗糙,以致心髒搏動時產生摩擦的心包摩擦音。此聲音音質粗糙、音調高,與心搏一致,舒張期和收縮期都可聽到。臨床上常見於各種感染性心包炎,也可以見於風濕性病變、急性心肌梗死、尿毒症、系統性紅斑狼瘡等非感染性疾病。

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