臨床上，有不少高血壓患者因為血壓不穩，就擅自增加用藥量，但血壓依然沒有降下來。專家表示，這是因為患者沒有找到導致血壓升高的原因，血壓控制不好或者不穩定的情況很復雜，要具體問題具體分析。常見的一般有以下幾種原因：
1.選用藥物不妥當 治療高血壓的藥物，按藥物作用的原理常用的可分為六類，按作用時間的長短可分為短效、中效、長效三種。高血壓病早、中、晚期及各個人病情不同，選擇的降壓藥品種也不同。 2.藥量不足 足量的藥物才能發揮降壓的效果，藥量小達不到降壓目的，降壓過低則造成各個組織器官供血不足，最常見的症狀是頭痛、頭暈。有時候，季節的變化也會影響用藥量，所以最好咨詢專業醫生，對用藥量進行調整。 3.服藥間隔時間不當 每種藥物在體內存留的時間不同，存留時間短，每天服藥的次數多；存留的時間長，每天服藥的次數多。 4.沒有按時服藥 這是血壓控制不好或不穩定的常見原因，這部分人往往是隨意吃藥，想起來才吃，血壓忽高忽低，這種血壓的波動性對身體危害很大。
5.神經系統紊亂
情緒不穩，焦慮、失眠、思想壓力大等涉及到神經系統的不良症狀，會造成血壓不穩定。這是因為血壓受中樞神經系統調節，上述症狀常伴有中樞神經系統功能紊亂，勢必引起血壓升高。
6.腦供血不足
是常被大家忽視的問題，腦供血不足，腦細胞缺氧，代謝紊亂，會影響腦功能的發揮，使得植物神經中樞功能紊亂，血管縮舒功能出現障礙，血壓升高且不穩定。
7.合並其他慢性病
合並冠心病、腎炎、甲狀腺功能亢進等疾病都會引起血壓改變。
總之，引起血壓不穩定的情況比較復雜，只要找到根源，才能“對症下藥”，不能一味增加降壓藥，這樣反而適得其反，使後果更加嚴重。因為藥物問題引起的血壓不穩占大多數，所以患者有必要按時正確服藥，遇到季節變化，應該咨詢醫生是否需要調整用藥量。
換季時尤其注意平穩度過有要點
1.養成定期監測血壓的好習慣。單憑感覺是無法判斷血壓高低的，因為血壓過高、過低都會有頭暈、頭痛等不適，而且有些高血壓沒有症狀。
2.注意保暖。天氣寒冷，全身血管收縮，加上活動減少，血壓自然上升，所以一定要注意保暖。
3.限鹽、運動是根本。清淡飲食、堅持鍛煉是高血壓患者需終身堅持的法寶，建議一家3口每個月的食鹽總量最好不超過1斤，每周堅持3~5次運動。
4.及時去醫院。如果在換季時，血糖波動較大，應及時到心內科就診，醫生會根據具體情況調整藥物的種類、用量或用法。
5.一過性血壓增高莫驚慌。常有病人因血壓突然增高半夜來到急診。其實，這往往可能是突然受到環境因素的刺激，如突然受驚嚇、過度勞累、連續熬夜、憤怒、特別緊張，或者喝了濃茶、濃咖啡、酒精等，以及身體有其他不適如感冒突然加重、發高燒等。
