二尖瓣狹窄要做哪些檢查

 　　二尖瓣狹窄要做哪些檢查

  　　1、心電圖檢查   　　輕度二尖瓣狹窄者心電圖可正常。特征性的改變為P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。合並肺動脈高壓時，顯示右心室增大，電軸右偏。病程晚期常合並心房顫動。   　　2、超聲心動圖檢查   　　可明確診斷，並可檢查左房內有無血栓、瓣膜有無鈣化以及估算肺動脈壓力增高的程度，排除左房黏液瘤等情況。   　　3、心導管檢查 　　二尖瓣狹窄病例一般不需要施行心導管檢查，僅在雜音不典型，診斷存在疑慮時進行。懷疑同時有冠心病者可行冠狀動脈造影。   　　4、X線檢查   　　最早的改變是左心緣的左心房弧度明顯，肺動脈主干突出，肺靜脈增寬，右前斜位鋇劑透視可見擴張的左心房壓迫食道。病變嚴重時，左心房和右心室明顯增大，後前位片示心影右緣呈雙重陰影，肺門陰影加深，主動脈弓較小。左心室一般不大。當左心房壓力達2.7kPa(20mmHg）時，中下肺可見KerleyB線。長期肺淤血後含鐵血黃素沉積，雙下肺野可出現散在的點狀陰影。老年患者常有二尖瓣鈣化，青壯年亦不少見。