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二尖瓣脫垂綜合征的發病原因

   二尖瓣脫垂綜合征的發病原因

    原因1:瓣膜反流     許多研究者發現,在風濕熱已經絕跡的地方,二尖瓣脫垂是二尖瓣反流最常見的原因。國外一組97例嚴重二尖瓣反流而行二尖瓣置換術的患者中,二尖瓣脫垂2%,我國風濕性心髒病仍為常見多發病,故需進行鑒別。     原因2:流出道梗阻     二尖瓣脫垂綜合征的發病原因是什麼?二尖瓣脫垂的患者常合並有左室流出道梗死:①在收縮期,二尖瓣前葉與室間隔的同向運動可引起血流動力學梗阻;②Barlow等報道二尖瓣脫垂常與肥厚型心肌病並存。Sophyst等對190例二尖瓣脫垂的研究表明,約8%的患者合並非對稱性室間隔肥厚,並且此類患者中50%可發生房顫。 二尖瓣脫垂綜合征的發病原因   原因3:心律失常     二尖瓣脫垂的患者連續心電監護中發現,二尖瓣脫垂患者發生各種類型的室性心律失常其機制尚不清楚。Barlow等認為,室性心律失常可能是乳頭肌受牽拉造成的局部缺血所致。Wit根據實驗結果,將發生機制歸入機械刺激,是由於收縮期乳頭肌伸展和舒張期乳頭肌突然下落所致。     原因4:細菌性心內膜炎     二尖瓣脫垂綜合征的發病原因是什麼?Macmahon等調查表明,二尖瓣脫垂並發感染性心內膜炎的相對危險性為2.9%~8.2%,比無二尖瓣脫垂的正常人群高52倍。若二尖瓣脫垂有明顯的收縮期雜音,則發生感染性心內膜炎的危險性更高。     原因5:發作性腦缺血發作     Barnett等發現45歲以下40%的短暫性腦缺血發作患者與二尖瓣脫垂相關。
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