成年男子血液量大約4000~6000ML，當動脈壓力升高，沖破主動脈夾層時，造成大出血，大羅神仙都束手無策。心腦血管頻道近日在武警廣東省總隊醫院獲悉，來自浙江的張先生，就因為此病，到鬼門關溜了一圈。
生命倒計時 1月10日10時，張先生到江門市出差。工作中突發胸中劇痛，同事連忙送至江門某醫院就醫。當地查CT初步考慮為主動脈夾層。糟糕的是張先生已昏迷，即予氣管插管呼吸機輔助呼吸。因當地條件有限，該院立即聯系武警醫院心血管外科陳海生主任，請求轉院治療。 14時，張先生帶著呼吸機，在家人的陪同下，從江門出發。15時05分，武警醫院急診醫師與陳海生主任共同接診。當時查病人已昏迷，即緊急聯系CT室，請求行急診CT全主動脈增強掃描。CT室為病人提供快捷通道。而大家還正懸著一顆心的時候，更糟糕的事發生了。15：03在送往CT室檢查過程中，病人突然出現心髒驟停。沒有一絲猶豫，陳海生主任會同急診科、CT室等一同積極搶救，在那一刻，沒人想過，夾層破裂，搶救成功率能有多少。 15：04，患者的心跳恢復。行CT示：III型主動脈夾層，破口巨大，逆撕位置距離已超過了左鎖骨下動脈開口，並累及腹腔干動脈、腸系膜上動脈及左腎動脈。陳海生主任當機立斷，立即收住心血管外科ICU，一切以保住生命為先。 此後，張先生連續昏迷了8天。在這8個日夜裡，每一班心血管外科的醫生護士都守在他的床邊，嚴密監測病情變化，並請了腦外科、神經內科等相關科室協同診治。
1月18日凌晨3點，夜班的護士彭雪凌驚喜的發現，張先生居然對著她眨眼睛，並用手示意。這一消息令大家振奮。經過嚴格的論證和准備，1月21日陳海生主任親自為張先生主刀行主動脈夾層腔內隔絕+左鎖骨下動脈支架植入術。術程十分順利。現張先生已順利康復出院。
專家提醒
據武警醫院陳海生主任向心腦血管頻道編輯介紹介紹，主動脈夾層是由於血管內膜局部撕裂，受到血液的沖擊，內膜剝離形成真假兩腔，從而導致一系列撕裂樣疼痛的表現。主動脈出面內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高，國內文獻報告，1周內死亡率高達50%，一個月內死亡率更高達60～70%。該病的原因有馬凡綜合症、先天性血管畸形、特發性主動脈中膜退行性變、主動脈粥樣硬化、主動脈炎等。而最為常見的原因則是高血壓病，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現象。特別現進入冬季，受天氣影響，血管收縮，導致高血壓病多發，更容易導致主動脈夾層的發生。妊娠也是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。陳海生主任指出，不明原因的胸部劇痛，一定要及時就醫，以提高確診率及降低死亡率。治療主動脈夾層，需要多學科協作，為生命共同提供綠色通道。
