衛生部“十年百項”2008年冠心病血脂干預技術推廣項目日前在京啟動，該項目旨在運用在膽固醇干預方面充分的臨床研究證據,貫徹中國成人血脂異常防治指南。
衛生部印發的《血脂異常與心肌梗死和腦血栓防治知識宣傳要點》指出，目前我國約有1.6億人患血脂異常，成人血脂異常總患病率為18.6%，我國每年死亡人數中約有40%死於心血管疾病。我國心血管病以缺血性(包括冠心病和腦血栓)為主，其病理基礎是動脈粥樣硬化。血脂異常是引發這些疾病的主要危險因素之一，因此，防治心腦血管疾病應從控制血脂異常開始，而血脂異常的首要治療目標就是降低膽固醇。 警惕：血脂異常可導致猝死 血脂是血液中各種脂類物質的總稱，其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。膽固醇可分為“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇)和“好膽固醇”(高密度脂蛋白膽固醇)。“壞膽固醇”濃度超過正常值後，就會在血管內逐漸形成斑塊，阻塞血管，而“好膽固醇”則能減緩斑塊的生長速度。無論是‘壞膽固醇’含量增高，還是甘油三脂增高，或兩者皆高，統稱為血脂異常，即高脂血症。 “壞膽固醇”形成的粥樣硬化斑塊，就像潛伏在動脈壁上的腫瘤，外面是層包膜。血液裡的“壞膽固醇”越多，斑塊就越大，甚至引起阻塞，引起冠心病、心肌缺血等。專家指出，這些斑塊像是定時炸彈，會在沒有先兆時“爆炸”，有研究表明，當人群膽固醇下降1%，冠心病的發病率下降2%。因此，專家提醒居民，從血脂異常角度來看，引起冠心病的最重要因素和必備條件就是高膽固醇，尤其低密度脂蛋白膽固醇水平的升高，所以，血脂異常的首要治療目標是降低膽固醇。 中國老年保健協會專業委員會主任委員洪昭光強調說，猝死雖是在頃刻間發生，然而冠心病、急性心肌梗死等卻是動脈粥樣硬化發展過程中的“瓜熟蒂落”，而血脂異常是導致動脈粥樣硬化的第一項危險因素。 護理：低脂飲食、適量運動、降脂藥物三結合
專家指出，血脂異常多與人們的生活飲食習慣有關(部分病人有遺傳傾向)，人們完全可以用適當運動和飲食調理來調節血脂，降低膽固醇。
飲食調理主要要做到有粗有細，不甜不鹹，三四五頓，七八分飽。控制總熱量：男性每天6兩主食，女性4兩，以全麥面包、燕麥、稷米、土豆、南瓜為佳，少吃點心，不吃油炸食品。減少飽和脂肪酸的攝入：少吃動物脂肪，尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、排骨內的脂肪。增加不飽和脂肪酸的攝入：每周吃2次魚，用橄榄油或茶籽油代替其他烹調用油。每人每天食用油的用量應小於20克(約兩平勺)。控制膽固醇的攝入：每天膽固醇的攝入量應<200毫克。不吃動物內髒，減少含脂肪高的肉類食物，蛋黃每周不超過2個，建議用脫脂奶代替全脂奶。另外，還要多吃蔬菜、水果和豆制品，少吃甜食。
運動方面，總的來說，高膽固醇血症患者，運動是遵循三、五、七原則，即每次運動30分鐘，每周進行5次體育鍛煉。運動的強度以心律不超過(170-年齡，例如65歲老人，心率不超過170-65=105)為宜。適宜的運動：步行或慢跑，游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、太極拳、騎自行車等。已有冠心病的患者：適當的體育鍛煉，如散步、太極拳等，不僅可以預防心肌梗死的發生，而且有利於冠心病的恢復。
另外，在非藥物治療效果不好，或已伴有高血壓等並發症時，可考慮在醫生的指導下使用降脂藥。降脂治療，能不吃藥就不吃藥，因為任何藥物都會有一定的毒副作用，降脂藥也不例外。
注意：瘦人並非高血脂“絕緣體”
一直以來，大家都以為只有胖人才會患上高血脂。其實不然。在臨床上，醫生發現，瘦人的高脂血症多為“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)偏高，而“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)水平多低於正常水平，這類病人易患上心腦血管疾病。由於血脂紊亂可以在相當長時間內無症狀，所以，許多“瘦人”誤認為自己與高血脂無緣，在飲食和生活方式上無節制，而一旦出現症狀，卻比其他人更嚴重。
專家指出，“血脂偏高”、“膽固醇異常”不僅對胖人是常見病，對瘦人也同樣存在危險。因為，膽固醇異常並不是一個簡單的生活方式病，飲食控制一般僅可以降低膽固醇7%-15%，而人體還可以自身合成膽固醇，沒有科學數據證明瘦人不會高血脂。另外，血脂升高本身無任何症狀，體征也很少，因此僅靠臨床征象難以發現高膽固醇血症，需進行血液化驗方可確定。專家建議，即使體型偏瘦，按照中國疾控中心的推薦，20歲以上的成人也應每5年一次，35歲以上者每年檢查一次血脂。另外，有血脂異常及心腦血管病家族史者，應每年檢測一次。
