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這些檢測讓心力衰竭立現原形

   很多高血壓病人同時伴隨肥胖、血脂異常或糖尿病等危險因素,心肌缺血的危險性相應增加,最終將促使心衰發生。因此,高血壓病人應每年進行血脂、血糖的檢測,有利於上述高危因素的早期檢出,以便早期給予嚴格控制延緩動脈硬化進程。

    1.定期檢測血壓     高血壓病人不管有無臨床症狀,都應定期(2~4周)到醫院檢測血壓控制情況,並在醫生指導下適當調整降壓藥物。由於有些病人存在白大衣高血壓現象,因此,病人在家自行檢測血壓也是值得推薦的一種方法,測量血壓的時間宜選擇在每日服用降壓藥物之前。     2.常規心電圖檢查     常規心電圖檢查對了解高血壓病人有無左室肥厚,是否合並存在心肌缺血或心律失常具有重要意義。高血壓病人每半年左右可以隨訪一次心電圖檢查,若有胸悶等不適時,可以隨時增加檢測次數。     3.胸片     胸片檢查有利於了解心影大小,早期檢出心髒是否擴大或有心衰表現。     4.心髒彩色多普勒超聲檢測 這些檢測讓<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/xnxgpd/jb/xlsj/' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/xnxgpd/jb/xlsj/' target='_blank'>心力衰竭</a>立現原形   心髒彩超是了解有無左室肥厚、左室收縮功能不全的重要手段,沒有其他危險因素的普通高血壓病人,應每兩年進行一次心超檢查,有利於早期檢出心衰。若血壓控制不佳或已合並心功能不全,應每半年或一年隨訪心超,以及時了解心功能不全的進展。心超顯示左心室射血分數(LVEF)≤40%提示心髒收縮功能不全。     5.血生化檢測     很多高血壓病人同時伴隨肥胖、血脂異常或糖尿病等危險因素,心肌缺血的危險性相應增加,最終將促使心衰發生。因此,高血壓病人應每年進行血脂、血糖的檢測,有利於上述高危因素的早期檢出,以便早期給予嚴格控制延緩動脈硬化進程。對已存在血脂、血糖異常的高血壓病人,血脂、血糖檢測的次數也應根據具體情況增加。同時,每年進行肝腎功能檢測有助於了解有無存在高血壓的靶器官損害。     6.其他     高血壓病人若懷疑有心衰存在,還可行心肌核素顯像檢查。對合並有心絞痛的病人,可積極行介入或外科治療糾正心肌缺血,延緩心衰的發生。
  特別提醒     1.家庭自備血壓計(最好是水銀柱血壓計),經常在家自測血壓,記好血壓日記,隨訪時帶給醫生參考。     2.堅持到各級醫院心內科隨訪,目前,北京、上海等地區三級醫院中已開設了多家心衰專科門診。     3.最好相對固定醫生,因為心衰的個體化治療很重要。
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