一般來說，冠心病的原因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果。認為冠心病的病因有：年齡和性別(45歲以上的男性，55歲以上或者絕經後的女性)，家族史(父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死於心髒病)，血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風、不運動等都是常見的冠心病的原因。
而且研究資料還顯示，由於脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心髒缺血，產生心絞痛。這是常見的冠心病的病因。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少見發病機制是冠狀動脈痙攣(血管可以沒有粥樣硬化)，產生變異性心絞痛，如果痙攣超過30分鐘，也會導致急性心肌梗死(甚至猝死)。這也是常見的冠心病的病因。
（實習編輯：黃翠君）
