心包穿刺術治療急性心包炎的步驟如下：
1、術前作普魯卡因皮試。向病人說明穿刺目的，消除緊張情緒，必要時給鎮靜劑。 2、病人取半臥位，檢查血壓和心率，並作記錄。 3、穿刺部位：
（1）劍突下與左肋緣相交的夾角處；
（2）左側第五肋間，心濁音界內側1—2厘米處。
4、常規皮膚消毒，打開穿刺包及無菌手套，協助醫師穿刺。
5、術者鋪巾，局麻後，持穿刺針並用血管鉗夾緊膠管按選定部位及所需方向緩慢推進。當刺入心包腔時，感到阻力突然消失，並有心髒搏動感，即固定針頭，助手協助抽液。
6、抽液完畢，若需注入藥物，將事先准備好的藥物注入後拔出穿刺針，局部蓋以紗布，用膠布固定。
