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深靜脈血栓的預防方法都有哪些

   預防方法:

    1、適當的體位     經常采取直立體位是最常用和最有效的措施。對於可以自主坐和站的患者,要鼓勵患者每天有多次采取坐和站立的體位。如果患者因為病情的因素不能獨立坐和站,例如脊柱骨折和脊髓損傷的患者,也可以采取搖高床頭,靠坐在床上的方式。即使是脊柱骨折的患者,搖高床頭和靠坐的方式,不會引起骨折移位。況且大部分脊柱不穩的患者,都已經接受了內固定手術,采取靠坐的姿勢不會引起脊柱骨折的不穩定,相反由於局部承受重力,而可以加速骨折的愈合。對於心肺疾病的患者,采取坐位不僅可以預防深靜脈血栓,也有利於降低心髒負擔,改善呼吸功能。因為直立姿式可以減少靜脈回流,從而降低心髒前負責,而心髒後負荷不增加,反而有可能降低。直立姿式有利於橫膈的下移、降低吸氣阻力、維持合理的通氣/灌流比例、有助於咳嗽動作等。心衰患者和慢支肺氣腫患者都自發地采取坐位或者靠坐位的姿勢,從另一個角度說明坐位是這類患者合理的功能代償措施。     良好的體位也是預防的方法     2、適當飲水和補充液體 深靜脈血栓的預防方法都有哪些   由於患者的血容量降低,給與患者足夠的水分攝入是必要的預防深靜脈血栓的措施。在補充體液的時候,不僅要考慮尿量,而且要考慮非顯性水分丟失,其原因是呼氣的水汽排出和皮膚出汗。非顯性水分丟失大約800ml/天。在劇烈運動、炎熱和出汗的情況下,水分丟失更加嚴重。     3、適當肢體活動     適當肢體活動可以通過肌肉泵的作用,促進靜脈血流,預防深靜脈血栓發生。在患者損傷部位不穩定的情況下,可以在非損傷部位進行活動。例如,脊柱骨折的患者可以做下肢和上肢活動;下肢癱瘓的患者可以鼓勵進行上肢活動;股骨骨折的患者可以進行踝關節的活動。即使在骨折部位,進行肌肉等長收縮,即有肌肉收縮但不引起關節活動的運動,也是預防深靜脈血栓的有效方法,同時還有利於促進骨折愈合。心肺疾病的患者在進行肢體活動時要注意運動強度不能過大。一般來說,輕微的不對抗阻力的肢體活動的體力負荷極小,很少會誘發心血管和呼吸問題。必要時在運動或者活動時可以分別采用心電圖和血氧飽和度的監測。在無法主動活動的情況下,輕柔的被動運動也有價值。     4、早期下地活動     早期進入步行狀態,有利於預防深靜脈血栓的發生。臨床經驗表明,已經恢復步行的患者深靜脈血栓極少發生。     5、注意觀察深靜脈血栓的早期表現     注意觀察DVT形成的早期表現,並采取積極的措施,可以有效地預防並阻止病變的進展。觀察要點包括:肢體的皮膚溫度、色澤、彈性;肢體的圍度和壓痛;患者的感覺異常。深靜脈血栓早期的腫脹往往表現為彌散性肢體腫脹,張力較高,皮膚溫度可增高,有壓痛,腫脹由肢體遠端向近端逐步發展。到後期則表現為凹陷性水腫。如果有肢體明顯局部腫脹,而遠端肢體不腫脹,最常見的可能性是異位骨化,而不是深靜脈血栓。
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