阿替普酶的靜脈內溶栓
用阿替普酶(alteplase)進行靜脈內溶栓是基底動脈阻塞(bao)的一種有效療法,其結果與血管內介入治療相當。但是,還需要一項隨機試驗來對這些病人進行正規比較。
這一結論源於一項對50名血管造影證實為bao病人的研究,1995-2003年之間他們在赫爾辛基一家大醫院接受了靜脈內阿替普酶治療。主要終點是基底動脈重通(用mra檢測)和臨床後果(測量了rankin分和barthel指數)。
第一作者、赫爾辛基大學中心醫院的林德斯貝格(perttu j. lindsberg)和同事指出,26位病人基底動脈重通。到隨訪3個月時,11人臨床後果良好,12人達到可獨立進行日常生活,6人重度殘疾,20人死亡。平均隨訪2.8年以後,15人臨床後果良好,32人死亡。
“這些結果與顱內動脈介入性溶栓達到的後果相同或者更好”,作者指出,但在建議改變治療指針以前還需要進行靜脈內阿替普酶治療與介入治療的直接比較。