一、心律不齊的診斷標准
(1)詳盡詢問病史。 (2)認真觀察頸靜脈和心髒搏動狀況。 (3)仔細聽診以發現心律特征。 (4)及時進行常規心電圖檢查(長Ⅱ，長V1導聯不少於30s)。 (5)必要的其他檢查(DCG，食管調搏等)。 (6)綜合分析後，得出正確診斷。 二、心律不齊的鑒別診斷 本病通過心電圖檢查一般可以確診，臨床上最主要的是對引起心律失常的原因進行鑒別，頸動脈窦按摩對快速性心律失常的影響有助於鑒別診斷心律失常的性質，為避免發生低血壓，心髒停搏等意外，應使患者在平臥位有心電圖監測下進行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用，每次按摩一側頸動脈窦，一次按摩持續時間不超過5秒，可使心房撲動的室率成倍下降，還可使室上性心動過速立即轉為窦性心律。
是心律失常診斷的最主要手段，臨床上采用12導聯心電圖，可以從心髒的立體結構方面判斷心律失常的性質和部位，然而12導聯心電圖由於記錄時間短，不容易描記到短暫心律失常的圖形，所以臨床上常常采用P波清楚地導聯(Ⅱ，Ⅲ，aVF和V1導聯)較長時間描記，便於捕捉心律失常。
(2)食管心電圖：
可以清晰描記P波，對12導聯心電圖P波記錄不清楚的患者，很容易獲得P波信息，有助於正確診斷。
(3)心電圖監測：
為克服心電圖描記時間短，捕捉心律失常困難的缺點，人們采用心電圖監測的方法診斷心律失常。
(4)體表His電圖：
采用心電的濾波和疊加等方法，記錄到的His電圖，能幫助分析心房，His束和心室電圖的相互關系和順序，輔助復雜心律失常的診斷。
(5)體表心電圖標測：
采用數十個體表電極同時記錄心髒不同部位的心電圖，便於分析心律失常的起源點以及傳導順序和速度的異常，尤其對異常通道的診斷有價值。
(6)信號平均心電圖又稱高分辨體表心電圖
3.心髒電生理
臨床電生理研究是采用心髒導管記錄心髒內各部位心電圖，並且用脈沖電刺激不同部位心肌組織的一種心律失常研究方法，是有創性電生理檢查目的是為了更好的了解正常和異常心髒電活動的情況，對復雜心律失常做出診斷，並且判斷心律失常的危險程度和預後，以及協助選擇治療方法和制定治療方案，這種方法可以十分准確地反應心髒電活動的起源和激動的傳導順序，對於臨床診斷困難或用其他方法無法發現的心律失常有著非常重要的診斷和鑒別診斷價值。
4.運動試驗
可能在心律失常發作間歇時誘發心律失常，因而有助於間歇發作心律失常的診斷，抗心律失常藥物(尤其是致心室內傳導減慢的藥物)治療後出現運動試驗誘發的室性心動過速，可能是藥物致心律失常作用的表現。
5.其他檢查
心室晚電位，心電圖頻譜分析，心室率變異分析，運動心電圖和傾斜試驗都有助於復雜或某些特殊心律失常的診斷，此外，超聲心動圖，心髒X線，ECT，CT和MRI等對於器質性和非器質性心律失常的診斷有著不可低估的價值。
