先天性心髒病症狀有哪些
先天性心髒病有以下常見症狀，但輕症先天性性心髒病可無明顯症狀。 1、青紫：青紫是青紫型先天性心髒病（如大血管錯位，法樂氏四聯症等）的突出表現。可於出生後持續存在，也可於出生後三至四個月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心髒病（如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉）平時並無青紫，只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現青紫，晚期發生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現持續青紫。 2、心髒雜音：多數先天性心髒病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴重者可伴有胸前區震顫。心髒雜音多在就診時被醫生發現。部分正常兒童可有生理性雜音。 3、體力差：由於心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患兒在嬰兒期即有喂養困難，吸吮數口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長兒不願活動，喜蹲踞，活動後易疲勞，陣發性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現心衰。 4、易患呼吸道感染：多數先天性心髒病由於肺血增多，平時易反復患呼吸道感染，反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭，二者常常互為因果，成為先天性心髒病的死亡原因。 5、心衰：新生兒心衰被視為一種急症，通常大多數是由於患兒有較嚴重的心髒缺損，其而且臨床表現是由於肺循環、體循環充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，血壓常偏低，可聽到奔馬律，肝大，但外周水腫較少見。 6、蹲踞：患有紫绀型先天性心髒病的患兒，特別成功是法洛氏四聯症的患兒，常在活動後出現蹲踞體征，這樣可增加體循環，血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。
7、杵狀指（趾）和紅細胞增多症：紫绀型先天性心髒病幾乎都伴杵狀指（趾）和紅細胞增多症。杵狀指（趾）的機理尚不清，楚但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
8、肺動脈高壓：當間隔缺損或動脈導管未閉的病人全國出現嚴重的肺動脈高壓和紫绀等著名綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合致力症。碩士臨床表成功現為紫绀紅細胞增多症，杵狀指（趾）右心衰竭征象，如頸靜脈怒張，肝腫大，周圍碩導組織水腫，這時病人已喪失了手術的機會，唯一等待的是心肺移植。
9、發育障礙：先天性心髒病的患兒往往發育不正常表現為引錄瘦弱營養不良發育遲緩等。
10、其它症狀：先天性心髒病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽；合並其它畸形，如先天性白內障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前區隆起，胸廓畸形；持續青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現後1～2年形成。
先天性心髒病的具體表現
1、室間隔缺損：是先天性心髒病中最常見的一種。小型缺損，常無明顯症狀，大型缺損，可見發育遲緩、疲倦無力、消瘦、蒼白，易患上呼吸道感染。室間隔缺損，一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能，所以，如無並發症，手術可在10歲以後進行。
2、動脈導管未閉：是小兒先天性心髒病較常見的一種類型，這一型的臨床表現決定於導管之粗細，導管口徑較細者，可沒有症狀，或僅在活動後感到疲乏無力、氣急、多汗，經檢查確診後，最好在4～15歲進行手術治療，因4歲以前尚有自行愈合的可能。
3、房間隔缺損：女孩多於男孩，臨床表現因缺損大小而異。一般可見發育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動後常出現胸悶氣短。如無合並症，應在10～15歲進行手術治療為宜。
4、法洛氏四聯症：此型較重，常在嬰兒時期即出現口唇、指、趾端紫绀、氣急、呼吸困難、發育遲緩、指、趾因缺氧而呈鼓槌狀。一般在5～15歲進行手術治療較為理想，但手術成功率不高。
先天性心髒病如何診斷
1、X線檢查：可有肺紋理增加或減少、心髒增大。但是肺紋理正常，心髒大小正常，並不能排除先天性心髒病。
2、超聲檢查：對心髒各腔室的形態和大小、心髒瓣膜的反流情況和大血管發育情況進行測定，用以診斷心髒解剖上的異常及其嚴重程度，是目前最常用的先天性心髒病的診斷方法之一。
3、心電圖檢查：能反映心房、心室有無肥厚及心髒傳導系統的情況。
4、右心髒導管檢查：當患者出現嚴重的肺動脈高壓，需要做右心導管檢查，明確分流的方向以及分流量的大小，並計算肺阻力，從而判斷是否有手術指證。另外，檢測肺動脈對血管擴張劑的反應，如吸氧試驗，是判斷手術適應症的重要依據。
5、心導管檢查和心血管造影：對於合並多種畸形的患者，或就診較晚的患者，為判斷手術適應症需要進行此項檢查。
根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征，加以綜合分析判斷，基本可以診斷先天性心髒病。
（實習編輯：黃翠君）
