糖尿病心腦血管病是糖尿病患者的重要並發症之一，其發生率及病死率均較高。糖尿病心血管病的發病率為25-35%，是非糖尿病患者的2-3倍。糖尿病腦血管病發病率為20-30%，是非糖尿病患者的4-10倍。其較高的發病率及病死率嚴重威脅著人類健康，因此糖尿病心腦血管病的預防至關重要。
⑴積極控制原發病（高血糖）:由於糖尿病並發或伴發的心腦血管病是長期高血糖，尤其是餐後高血糖造成的結果，因此最首要的任務是控制好血糖，但控制血糖並非越低越好，血糖過低更易導致心腦細胞的損害，加重病情，一般應掌握在空腹血糖7mmol/L以下，餐後兩小時血糖在10mmol/L以下即可。同時其波動范圍應低於4.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7%以下。只有這樣，才能有效預防心腦血管並發症的發生及發展，使其發病率控制在最低水平。 ⑵積極控制心腦血管病的危險因素：如高血壓、高脂血症、高粘滯血症、肥胖。血壓應控制在120/80mmHg以內，體重指數控制在25以下，血脂及血粘度亦應控制在正常范圍。 ⑶重視各種先兆症狀：如胸悶、憋氣、心慌、出汗、胸痛、發作性頭暈、肢體麻木、性格反常、一側肢體功能障礙等，以上都是心肌梗塞及腦梗塞的先兆症狀，一旦出現應積極進行干預治療。
⑷定期監測各項指標：如血糖、血壓、血脂、血流變、體重指數、心電圖、腦血流圖。
⑸應調整生活習慣：忌煙、忌酒，調整不合理飲食結構，進行科學、合理的飲食，適當限制脂肪及氯化鈉的攝入量，以清淡飲食為主。同時盡量多吃蔬菜，保持大便通暢，以減少心腦血管意外的發生。在並發心梗或心衰時，應盡量采用少食多餐的方法，這樣不但有效保持血糖平穩，同時也減輕心髒負擔，預防疾病惡化。應改變暴飲暴食等不良生活習慣，保持心情舒暢，避免情緒波動，這樣既能有效控制血糖，也能有效控制血壓及血壓波動，減慢心率，對預防心梗、心衰、心律失常及腦血管意外起著積極作用。
⑹積極進行科學合理的運動：科學運動是治療糖尿病，防止心腦血管病的有效方法,運動可有效控制血糖及其危險因素，改善心髒功能，增加心腦腎等重要髒器的供血，有效預防心腦血管病的發生發展。運動不同於每日的勞動，它不需要胰島素就能使血糖下降，且能調節精神，強健心肺功能，因此應高度重視。其原則是因人而異、量力而行、循序漸進、持之以恆。時間應選擇在餐後，尤其是晚餐後。晨起運動對糖尿病患者並不科學，易導致低血糖的發生。
⑺情志調理：情志是人體精神活動的外在表現，稱為七情，即怒、喜、憂、思、悲、恐、驚，由於糖尿病是一種纏綿難愈性疾病，所以大部分病人易出現煩躁易怒，或悲觀厭世，此種狀態極易使血糖升高，同時更易誘發心腦血管病的突然發作，因此調整好自己的心態，保持樂觀、豁達、開朗的心情至關重要。
總之，糖尿病心腦血管病是在糖尿病基礎上發生的，由多種致病因素共同導致的嚴重並發症，應以血糖控制為前提進行綜合性預防，才能達到理想目標。
（實習編輯：黃翠君）
