病情觀察：
1.心律當心電圖或心電示波監護中發現以下任何一種心律失常，應及時與醫師聯系，並准備急救處理。 (1)頻發室性早搏(每分鐘5次以上)或室性早搏呈二聯律。 (2)連續出現兩個以上多源性室性早搏或反復發作的短陣室上性心動過速。 (3)室性早搏落在前一搏動的T波之上。 (4)心室顫動或不同程度房室傳導阻滯。 2.心率當聽心率、測脈搏lmin以上發現心音、脈搏消失，心率低於每分鐘40次或心率大於每分鐘160次的情況時應及時報告醫師並作出及時處理。 3.血壓如患者血壓低於10.6kPa，脈壓差小於2.6kPa，面色蒼白，脈搏細速，出冷汗，神志不清，四肢厥冷，尿量減少，應立即進行抗休克處理。 4.阿——斯綜合征患者意識喪失，昏迷或抽搐，此時大動脈搏動消失，心音消失，血壓測不到，呼吸停止或紫組，瞳孔放大。 5.心髒驟停突然意識喪失、昏迷或抽搐，此時大動脈搏動消失，心音消失，血壓為0， 呼吸停止或紫绀，瞳孔放大。
對症處理：
1.阿-斯綜合征搶救配合
(1)叩擊心前區和進行胸外心髒擠壓，通知醫師，並備齊各種搶救藥物及用品。
(2)靜脈推注異丙腎上腺素或阿托品。
(3)心室顫動時積極配合醫師作電擊除顫，或安裝人工心髒起搏器。
2.心髒驟停搶救配合
(1)同阿-斯綜合征搶救配合。
(2)保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時配合醫師行氣管插管及應用輔助呼吸器，並做好護理。
(3)建立靜脈通道，准確、迅速、及時地遵醫囑給藥。
(4)腦缺氧時間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。
(5)注意保暖，防止並發症。
(6)監測記錄24h出入量，必要時留置導尿。
(7)嚴密觀察病情變化，及時填寫特別護理記錄單。
3.電擊復律(見電復律護理常規)。
4.人工心髒起搏見人工心髒起搏器安裝術護理。
一般護理：
1.休息對於偶發、無器質性心髒病的心律失常，不需臥床休息，注意勞逸結合，對有血液動力學改變的輕度心律失常患者應適當休息，避免勞累。嚴重心律失常者應臥床休息，直至病情好轉後再逐漸起床活動。
2.飲食按心血管系統疾病護理常規。
3.心理護理按心血管系統疾病護理常規。
4.藥療護理根據不同抗心律失常藥物的作用及副作用，給予相應的護理，如利多卡因可致頭暈、嗜睡、視力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此靜脈注射累積不宜超過300mg/2h;苯妥英鈉可引起皮疹，WBC減少故用藥期間應定期復查WBC計數;普羅帕酮易致惡心、口干、頭痛等，故宜飯後服用;奎尼丁可出現神經系統方面改變，同時可致血壓下降、QRS增寬、Q-T延長，故給藥時須定期測心電圖、血壓、心率，若血壓下降、心率慢或不規則應暫時停藥。
（實習編輯：黃翠君）
