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心髒病為何背疼

  1、心絞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3處最為常見。最典型的病例,疼痛常由胸骨處開始,可放射至左肩、左上肢前內側達無名指和小指。有時疼痛放射還有"跳躍"現象,如自訴左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牽累。還有少數患者,疼痛先見於外圍地區,如颌或腕部,直到病情加劇後才波及胸骨區。

  2、心絞痛的疼痛性狀表現為心前區的不適或疼痛,一般皆為輕至中度,放慢步伐或停止活動後即可緩解。也有很多人堅持否認胸部疼痛,只描述為"壓搾感"、"沉重感"或"發緊",也可能訴述為"束帶樣"或"鉗夾樣",但不會說成"刀戮樣"或"刀割樣"痛,常伴有窒息感,手臂不適,一般描述為沉重、無力或隱痛,放射至手指,則常訴述為麻木或麻刺感;放射至頸者,常有哽氣感;放射至颌者,可感隱痛,有時與牙痛相似。

心髒病背疼

  3、心絞痛最常見的誘發因素是體力活動,其誘發疼痛所需的運動量也相差很大。最嚴重的病例,在淋浴後自己擦干或修面時,就可誘發心絞痛。病人往往是在上坡或急於趕路時,首次發覺不適症狀的。很多病人在初發階段,當症狀發生時,還能勉強堅持工作,甚至能勉強堅持體力勞動,但當病情發展後,就感到步行上下班都困難。有些病例在氣候寒冷或飲酒後較易發生。氣候溫暖時症狀可消失,直到冬季再復發。一般在數年期間,症狀都有進行性加重趨勢。情緒的誘發作用,幾乎與運動同樣重要,憤怒和焦慮都是明顯誘因,觀看激烈的體育比賽,也常能誘發心絞痛;駕駛汽車和當眾講演,也是心絞痛的常見誘因;另外,同房時發生心絞痛的也極為常見。也有很多病人剛睡不久發生心絞痛,有些病人則因心絞痛而驚醒,是由於夢中激動而誘發的。有一少部分病人則一躺下症狀就發生,稱"臥位心絞痛",一般提示病變已進入晚期。

  (實習編輯:黃翠君)

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