高血壓腦病的診斷依據是——
1.血壓突然顯著升高； 2.顱內壓增高和局灶性腦損害的神經精神症狀和體征，包括：頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙、肢體無力、強直、眼球震顫、頸項強直等； 3.眼底可見視網膜動脈呈彌漫性強烈痙攣、硬化變細、視網膜出血、滲出和視乳頭水腫； 4.迅速有效的降壓藥物治療後，症狀和體征隨血壓降低而減輕和消失，不留下腦損害的後遺症。如果血壓控制滿意，腦部神經症狀和體征持續數日不消失，則提示有發生腦內其它疾病的可能。
高血壓腦病的預後取決於處理是否恰當、及時。如果降壓效果理想，病情可迅速好轉，預後良好。如果治療不及時可引起不可逆性腦損害，甚至出現和並發腦疝及心、腎功能衰竭而導致死亡。
高血壓腦病容易與哪些疾病混淆？
臨床上高血壓腦病的臨床表現需多種疾病有相似之處，當鑒別有困難時，可輔以其它的檢查方法進行鑒別：
(1)腰穿腦脊液呈血性改變可確定診斷;
(2)蛛網膜下腔出血：與高血壓腦病一樣,也可有突發的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激症狀,部分患者也可有血壓增高。意識障礙通常較輕,極少出現偏癱,且腦脊液呈均勻血性等特點,可與高血壓病鑒別;
(3)顱內占位性病變：雖有嚴重頭痛,但為緩慢出現,非突然發生,其他顱內壓增高症狀和局灶性神經體征亦是進行性加重。血壓雖可升高,但不及高血壓腦病的顯著增高。
(4)如臨床疑為顱內腫瘤,可通過腦超聲波,腦血管造影或CT等檢查加以確診。
