感冒會引起心髒病嗎

　　11月13日，美國副總統理查德·布魯斯·切尼因為咳嗽、氣短等呼吸困難的症狀，被送進喬治·華盛頓大學醫院。因為切尼曾經有過4次心髒病發作，3年前又植入了心髒起搏器，所以這次他一病，無數目光都對准了喬治·華盛頓大學醫院。切尼在這所醫院經過化驗和心電圖檢查，證明切尼的呼吸困難症狀是上呼吸道感染，也就是我們常說的感冒引起的。

　　有人認為，切尼是不是過於謹慎了。其實，他的謹慎不是沒有道理的。感冒是心髒病患者的大敵，特別是曾經得過心肌炎、冠心病的老人來說，它會嚴重影響心肺功能。

　　肺功能影響心功能

　　首先，感冒引起的肺炎是最危險的。人的肺髒擔負著人體與外界進行氧氣交換的重任。血液由右心室進入肺動脈，在肺裡經毛細血管完成氧氣和二氧化碳的交換後由肺靜脈回到左心房，再經左心室被送到身體各處。得了肺炎後，在肺裡毛細血管進行氣體交換的效率大大降低，就會造成血中的含氧量下降。這時候，為了保證人體的需氧量，和血中氧氣不足的矛盾，心髒就必須加快跳動，多往全身送血，從而加大了工作量。

　　對心髒病患者來說，心髒工作量加大會引起心髒功能出問題，甚至心衰，使病情急劇惡化。反過來，對有心髒病的患者來說，咳嗽、氣短等呼吸困難的症狀也可能是心功能衰竭的早期表現，不及時治療，心衰症狀就會很快加重。如果像切尼這種情況，被診斷是心衰，後果可能也不堪設想。

　　有心髒病最好打流感疫苗

　　冬季還是流感的流行季節，和肺炎一樣，流感也是威脅心髒病患者健康的大敵。流感和切尼得的感冒不同。前者是由流感病毒引起的呼吸系統感染，而後者僅僅是局限在鼻腔、咽喉部分的感染。

　　感冒相對容易好，而流感卻比較難對付。流感對肺功能的影響更大，像前面說的，肺功能下降會增加心髒的負擔。心髒病是流感的主要並發症。在美國，每年大約有3.6萬人死於流感或流感引起的並發症，其中心髒病患者占了相當大的比例。為防止流感，年老體弱以及有心髒病等基礎病的人，應盡量不到人多的場合活動，最好注射流感疫苗。

　　如何增強心肺功能

　　增強心肺功能可以有效預防心髒病的發生，以規則性、持續性、有節奏性運動最有效；至於等張性的運動，如舉重，則對心肺功能沒有促進作用。能夠促進心肺功能的運動，大致可以分為3類：

　　第一類是有一定運動量，對心肺功能的促進最為有效的運動，如騎車、游泳、爬樓梯、慢跑、快速走路、爬山等。每周從事這類運動3—4次，每次30分鐘，即可得到很好的效果。

　　第二類運動雖然不激烈，但仍然是可以選擇的運動，每周3—4次，每次30分鐘以上，對心肺功能還是有促進的功能。比如中速快走、網球、籃球等。

　　第三類運動是不太激烈或是不持續性的運動，雖然對心肺功能的促進有限，但仍能改善肌肉張力，減少精神緊張，消耗多余的熱量。其中低運動量的園藝工作、家務事、跳舞等，只要能每天持續作還是能降低心髒病發病率。

　　盡管有這麼多運動可以選擇，但是有些心髒病患者對於運動還是有些顧慮。經常有報道，有人在運動中心髒病發作而死亡。這是由於過度運動造成的。長期不運動的人需要遵照慢慢遞增運動量的方式來運動，惟有這樣，才能減少運動危險性並得到運動的最大益處。運動中發病大部分是由於運動過於激烈或時間過長，尤其對長期不運動的人較容易發生。其實這些都是能夠預防的，在發作前心髒可能有一些警訊，如胸悶、頭暈、呼吸困難、眩暈等。當有這樣的征兆出現時，要馬上停止運動，找醫生診斷。

　　對心髒病患者來說，最佳的運動量可以通過測量心率來判斷，用170減去年齡後，再乘上90%，就是運動後的最佳心率。測量心率的方法是在運動停止後，馬上測量15秒的心率，把這個值乘以4。比較後就可以知道，運動量是不是合適

　　（實習編輯：黃翠君）