心力衰蝸表現為主，九自覺發熱或僅偶有低熱者極易漏診，對心力轟竭頑固個易控制者，應注意有否合並感染性心內膜炎。因栓塞致使身體某一局部症狀特別明顯，如腎栓塞引起牙區痛及血尿者，須與腎結石鑒別。感染性心內膜炎以神經或精神症狀為主要表現者，在老嚇人中應注意省骯動脈硬化所致腦梗塞、腦出血及精神改變相鑒別。
感染性心內膜炎與風混熱的鑒別較閒難，患者多為年輕人，發熱，多伴襯多發性、游企性、非化膿性關節炎，環形紅斑，皮F結節，心肌炎，心包炎等損古。栓塞、淤點、歐氏小結、桿狀指、脾大僅見於感染性心內膜炎。血培養陽性更是鑒別的重要指標。此外，在風濕性心髒病的基礎上發生感染性心內膜炎，經足量抗生素治療而熱不退．心力衰竭不見好轉，應懷疑合並風濕活動的可能。兩病可同時存在。
感染性心內膜炎的預防
有易患因素(人工瓣膜置換術後、感染性心內膜炎史、體—肺循環分流術後、心髒瓣膜病和先天性心髒病)的患者，在接受口腔、上呼吸道、泌尿、生殖和消化道手術或操作時，應預防性地應用抗生素。
發熱時應注意體溫變化，必要時給予物理降溫；注意保持口腔、皮膚的衛生清潔；飲食應富有營養，易於消化．病重時應進流質或半流質飲食；平時應注意適當鍛煉身體，增強體質，提高機體免疫力。
